“血糖18.7？這可不是小事?！边@是我常對門診患者說的第一句話。如果35歲的你中午測出這個數(shù)值，先別慌——但必須立刻行動。它可能意味著糖尿病失控、酮癥酸中毒的前兆，或是身體在向你發(fā)出嚴重警告。
一、血糖18.7的醫(yī)學意義：比你想的更危險
正常人的空腹血糖應在3.9-6.1 mmol/L之間，餐后2小時不超過7.8 mmol/L。18.7的數(shù)值即使是非空腹狀態(tài)也遠超安全線（通?！?1.1 mmol/L即可懷疑糖尿?。?。
可能的原因包括：- 未確診的糖尿病：胰島素分泌不足或抵抗，導致血糖飆升。
- 急性應激反應：比如嚴重感染、創(chuàng)傷或情緒劇烈波動，但這類情況通常伴隨其他癥狀（如發(fā)熱、心悸）。
- 測量誤差：手指未清潔或試紙過期，但誤差極少超過±2 mmol/L。
最需警惕的是酮癥酸中毒——一種可能致命的并發(fā)癥。如果伴隨口渴、尿頻、呼吸有爛蘋果味，或突然乏力、意識模糊，必須立即就醫(yī)。
二、當天必做的3件事
- 再測一次血糖：用另一臺血糖儀或換手指確認。若仍高于15，別猶豫，直奔醫(yī)院急診。
- 喝溫水，別吃東西：避免血糖進一步升高，但若已有低血糖癥狀（手抖、冒冷汗），可含一小塊糖。
- 查尿酮體：藥店有試紙賣。若陽性（哪怕弱陽性），立刻去醫(yī)院。
三、長期管理：從“救火”到“防火”
如果確診糖尿病，別灰心。我的一位患者李哥，去年血糖20.1，如今通過調(diào)整飲食和運動，穩(wěn)定在6-8之間。他的秘訣很簡單：
- 飲食上：把白米飯換成雜糧，每餐先吃一碗綠葉菜，紅燒肉改成清蒸魚。
- 運動上：每天晚飯后快走30分鐘，比吃藥還管用。
- 監(jiān)測上：每周選兩天測全天血糖（空腹、三餐后、睡前），摸清自己的波動規(guī)律。
四、你可能想問的
- “會不會是儀器壞了？” 有可能，但概率低。先按緊急情況處理，再排查設備問題。
- “沒癥狀需要管嗎？” 高血糖像沉默的殺手，等有癥狀時，血管可能已受損多年。
血糖18.7是身體的紅色警報，但也是改變的契機。抓住它，未來十年你會感謝今天的自己。
（注：本文建議基于《中國2型糖尿病防治指南》及臨床經(jīng)驗，個體情況請遵醫(yī)囑。）
