42歲，早餐前空腹血糖12.3 mmol/L——這已經(jīng)不是“偏高”那么簡(jiǎn)單了，而是明確提示你很可能已經(jīng)患上了糖尿病。
別急著慌，但一定要認(rèn)真對(duì)待。正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之間，超過(guò)7.0 mmol/L且有典型癥狀（比如口渴、多尿、體重莫名下降），或者兩次不同日子測(cè)出空腹血糖都≥7.0，醫(yī)學(xué)上就可以診斷為糖尿病。12.3這個(gè)數(shù)字，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了安全線，甚至接近一些住院患者的水平。
很多人第一次看到這么高的數(shù)值，第一反應(yīng)是：“是不是昨晚吃多了？”“會(huì)不會(huì)是測(cè)錯(cuò)了？”確實(shí)，偶爾一次測(cè)量受睡眠、壓力、感染或操作誤差影響，可能偏高。但12.3不是“略高一點(diǎn)”，它高得足夠引起警覺(jué)。如果你是在正規(guī)醫(yī)院抽靜脈血測(cè)的，那基本可以確定問(wèn)題真實(shí)存在；如果是家用血糖儀，建議盡快去醫(yī)院復(fù)查空腹靜脈血糖和糖化血紅蛋白（HbA1c）——后者能反映過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平，是判斷是否糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)之一。
為什么一個(gè)42歲、看起來(lái)“還年輕”的人會(huì)出現(xiàn)這么高的血糖？最常見的原因是2型糖尿病。它不像1型那樣突然發(fā)作，而是悄悄發(fā)展多年：身體對(duì)胰島素越來(lái)越不敏感（叫“胰島素抵抗”），胰腺拼命加班分泌更多胰島素來(lái)補(bǔ)償，直到某天“累垮了”，血糖就失控了。而40歲左右正是這個(gè)“臨界點(diǎn)”集中爆發(fā)的年齡段——工作壓力大、久坐不動(dòng)、飲食油膩、睡眠不足，再加上可能有的家族史，都是推手。
有人會(huì)說(shuō)：“我沒(méi)感覺(jué)啊，不渴也不多尿。”這恰恰是最危險(xiǎn)的地方。高血糖早期常常悄無(wú)聲息，等出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，血管、神經(jīng)、腎臟可能已經(jīng)受損。所以，12.3不是警告，而是身體發(fā)出的求救信號(hào)。
接下來(lái)該怎么做？最要緊的一步：盡快去看內(nèi)分泌科醫(yī)生。不要自己上網(wǎng)查一堆信息后瞎猜，也不要指望靠“喝苦瓜水”“吃某某保健品”把血糖降下來(lái)。醫(yī)生會(huì)安排必要的檢查——除了血糖和糖化血紅蛋白，可能還會(huì)查胰島功能、肝腎功能、血脂、尿微量白蛋白等，全面評(píng)估你的代謝狀況。
與此生活干預(yù)必須立刻啟動(dòng)。不是“以后再說(shuō)”，而是從今天晚飯就開始：
- 主食減量，尤其精米白面換成糙米、燕麥、雜豆；
- 晚餐別吃太晚，睡前3小時(shí)盡量不吃東西；
- 每天快走30分鐘，哪怕分兩次也行；
- 戒掉含糖飲料，包括所謂的“無(wú)糖”奶茶（很多用的是果葡糖漿）。
這些聽起來(lái)老生常談，但它們真的有效。很多新確診的患者，通過(guò)嚴(yán)格的生活管理，配合醫(yī)生指導(dǎo)用藥，血糖能在幾周內(nèi)顯著回落，甚至避免長(zhǎng)期依賴藥物。
最后想說(shuō)一句：血糖高不是你的錯(cuò)，但如何應(yīng)對(duì)，決定了未來(lái)的健康走向。42歲發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題，其實(shí)不算晚——只要現(xiàn)在行動(dòng)，完全有機(jī)會(huì)把血糖穩(wěn)住，繼續(xù)過(guò)健康、有活力的生活。別忽視那個(gè)12.3，但也別被它嚇倒。把它當(dāng)作一個(gè)重新認(rèn)識(shí)自己身體的契機(jī)，就夠了。