??主要特征:??
- ??心電圖表現(xiàn)??:QRS波時限≥0.12秒(完全性)或<0.12秒(不完全性),V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR′型,I、aVL等導(dǎo)聯(lián)S波增寬。
- ??病因??:
- ??生理性??:約1%健康青年人可能出現(xiàn)不完全性右束支阻滯,通常無需治療。
- ??病理性??:常見于冠心病、心肌病、肺心病、先天性心臟病(如房間隔缺損)等器質(zhì)性心臟病。
- ??癥狀??:單純右束支阻滯多無癥狀,若出現(xiàn)胸悶、胸痛等,需警惕原發(fā)疾病(如心肌缺血)。
??治療建議??:
- 無癥狀者定期隨訪即可,無需特殊干預(yù)。
- 若合并其他嚴重傳導(dǎo)阻滯(如房室傳導(dǎo)阻滯)或原發(fā)病癥狀明顯,需針對病因治療,必要時植入心臟起搏器。
建議發(fā)現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯時,完善心臟彩超、冠脈CT等檢查,明確是否存在基礎(chǔ)疾病。