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肺不張是什么

肺不張是一種因肺泡內(nèi)氣體被吸收或氣道阻塞導(dǎo)致肺組織塌陷的病理狀態(tài),主要表現(xiàn)為一個(gè)或多個(gè)肺段、肺葉的容量或含氣量減少?。其核心機(jī)制是支氣管遠(yuǎn)端的氣體吸收后未被有效補(bǔ)充,引發(fā)肺組織收縮和功能受損?。

主要特征與分類(lèi)

  1. ?病理表現(xiàn)?
    肺泡塌陷、透光度降低,鄰近支氣管/血管向塌陷區(qū)聚集,可伴隨肺泡腔實(shí)變或其他肺組織代代償性氣腫?。
  2. ?分類(lèi)?
    • ?先天性肺不張?:嬰兒出生時(shí)肺泡無(wú)氣體充盈,常伴嚴(yán)重呼吸困難,死亡率較高?。
    • ?后天獲得性肺不張?:包括阻塞性(如異物、黏液栓)、壓迫性(如胸腔積液、腫瘤)及炎癥性(如肺炎、纖維化)等類(lèi)型?。

病因與誘因

  • ?氣道阻塞?:黏液栓(慢性阻塞性肺疾?。?、異物吸入、腫瘤壓迫支氣管等?。
  • ?外部壓迫?:大量胸腔積液、氣胸、縱隔腫瘤等導(dǎo)致肺組織受壓?。
  • ?炎癥與纖維化?:肺炎、慢性炎癥反復(fù)刺激引發(fā)肺組織增生或纖維化?。
  • ?其他因素?:長(zhǎng)期吸煙、支氣管痙攣(如哮喘急性發(fā)作)、術(shù)后臥床等?。

臨床表現(xiàn)

  • ?典型癥狀?:胸悶、氣急、呼吸困難,嚴(yán)重者出現(xiàn)口唇青紫、低氧血癥(Ⅰ型呼吸衰竭)?。
  • ?癥狀程度?:與不張范圍相關(guān),小范圍可能無(wú)癥狀,急性大面積肺不張可迅速惡化?。

診斷與治療

  1. ?診斷依據(jù)?
    結(jié)合臨床癥狀,通過(guò)胸部X線或CT顯示肺組織塌陷、膈肌上移、縱隔偏移等征象確診?。
  2. ?治療原則?
    • ?解除阻塞?:支氣管鏡吸痰、取出異物或黏液栓?。
    • ?病因治療?:抗感染(肺炎)、手術(shù)/放化療(腫瘤)、支氣管擴(kuò)張劑(哮喘)等?。
    • ?支持治療?:肺復(fù)張、氧療、體位調(diào)整以促進(jìn)通氣?。

預(yù)防建議

  • 戒煙、避免吸入異物,慢性呼吸疾病患者需規(guī)范治療?。
  • 術(shù)后患者需定期變換體位,進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,減少分泌物潴留風(fēng)險(xiǎn)?。
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)盡快就醫(yī)。本文所涉醫(yī)學(xué)知識(shí)僅供參考,不能替代專(zhuān)業(yè)醫(yī)療建議。用藥務(wù)必遵醫(yī)囑,切勿自行用藥。本文所涉就醫(yī)相關(guān)政策及醫(yī)院信息均整理自公開(kāi)資料,部分信息可能有過(guò)期或延遲的情況,請(qǐng)務(wù)必以官方公告為準(zhǔn)。
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