過(guò)敏反應(yīng)需 48 小時(shí)內(nèi)觀察，典型癥狀包括皮膚紅疹、鼻塞及眼癢，確診需結(jié)合病史與皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)。
若懷疑 10 歲青少年對(duì)棉絮過(guò)敏，需通過(guò)以下步驟綜合判斷：
一、識(shí)別典型癥狀
- 接觸后 48 小時(shí)內(nèi) 出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑或風(fēng)團(tuán)
- 呼吸道表現(xiàn) 如連續(xù)打噴嚏、流清涕、鼻黏膜充血
- 眼部癥狀 包括眼瞼水腫、結(jié)膜充血伴劇烈眼癢
二、排除其他誘因
| 對(duì)比項(xiàng) | 棉絮過(guò)敏 | 花粉癥 | 普通感冒 |
|---|---|---|---|
| 季節(jié)性 | 全年可能（尤其春季） | 春季/秋季高發(fā) | 無(wú)明顯季節(jié)性 |
| 癥狀持續(xù) | 接觸后即刻至 48 小時(shí) | 持續(xù)數(shù)周 | 7-10 天自愈 |
| 伴隨發(fā)熱 | 通常無(wú) | 可能低熱 | 常見(jiàn)中高熱 |
三、醫(yī)學(xué)診斷流程
- 詳細(xì)病史采集 ：記錄接觸棉絮時(shí)間、癥狀演變及家族過(guò)敏史
- 體格檢查 ：重點(diǎn)評(píng)估皮疹形態(tài)、鼻腔分泌物性質(zhì)及眼結(jié)膜狀態(tài)
- 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) ：
- 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn) ：棉塵螨、柳絮等特異性 IgE 檢測(cè)
- 血液檢測(cè) ：總 IgE 及棉絮相關(guān)變應(yīng)原特異性 IgE 定量
四、鑒別診斷要點(diǎn)
需與濕疹、細(xì)菌性結(jié)膜炎及普通鼻炎區(qū)分，關(guān)鍵依據(jù)為：
- 時(shí)間關(guān)聯(lián)性 ：癥狀是否在接觸棉絮后快速出現(xiàn)
- 癥狀緩解性 ：脫離接觸后 24-48 小時(shí)是否顯著改善
- 復(fù)發(fā)模式 ：再次接觸相同棉絮時(shí)是否重復(fù)發(fā)作
