約15%-25%的血清制品使用者可能出現(xiàn)過敏反應，嚴重過敏發(fā)生率低于0.1%。

血清制品過敏的癥狀表現(xiàn)可從輕微皮膚反應到危及生命的全身性反應，通常與免疫系統(tǒng)對異源蛋白的過度應答有關。

一、常見過敏反應類型

1. 皮膚黏膜癥狀

   • 蕁麻疹：紅色風團伴瘙癢，多出現(xiàn)在注射后30分鐘內(nèi)
   • 血管性水腫：眼瞼、口唇腫脹，可能累及呼吸道
   • 表格：皮膚反應分級對比

   嚴重程度	典型表現(xiàn)	進展速度	是否需要干預
   輕度	局部紅斑、瘙癢	緩慢（>1小時）	抗組胺藥物
   中度	全身性蕁麻疹	快速（<30分鐘）	糖皮質(zhì)激素
   重度	水腫伴呼吸困難	即刻（<10分鐘）	腎上腺素

2. 呼吸系統(tǒng)癥狀

   • 支氣管痙攣：喘息、胸悶，血氧飽和度下降
   • 喉頭水腫：聲音嘶啞、吸氣性喘鳴，屬急癥

3. 全身性反應

   • 過敏性休克：血壓驟降、意識模糊，需立即搶救
   • 發(fā)熱寒戰(zhàn)：常與細胞因子釋放相關

二、時間與風險因素

1. 速發(fā)型反應

   90%發(fā)生在輸注后1小時內(nèi)，與IgE介導的過敏有關

2. 遲發(fā)型反應

   血清病樣反應：用藥后7-14天出現(xiàn)關節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大

3. 高風險人群

   • 既往有生物制劑過敏史者
   • IgA缺乏患者易發(fā)生類過敏反應

血清制品過敏的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實驗室檢測，如類胰蛋白酶水平升高可輔助判斷。預防措施包括用藥前皮試、緩慢輸注及備好急救設備。及時識別嚴重癥狀并干預是改善預后的關鍵。