約10%-20%的哮喘患者對煙曲霉過敏，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)過敏性支氣管肺曲霉?。ˋBPA）。
煙曲霉是一種常見于潮濕環(huán)境的霉菌，其孢子被吸入后可能觸發(fā)免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)，導(dǎo)致過敏癥狀。這類反應(yīng)輕則表現(xiàn)為呼吸道不適，重則可能損傷肺部結(jié)構(gòu)，需及時(shí)識(shí)別與干預(yù)。
一、主要過敏表現(xiàn)
呼吸道癥狀
- 鼻塞、流涕：類似花粉癥，伴頻繁打噴嚏。
- 咳嗽與喘息：夜間加重，易誤診為普通哮喘。
- 呼吸困難：嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸悶或窒息感，提示可能進(jìn)展為ABPA。
全身性反應(yīng)
- 發(fā)熱乏力：低熱常見，易與感染混淆。
- 皮膚瘙癢：少數(shù)患者出現(xiàn)蕁麻疹或濕疹。
特殊并發(fā)癥
對比項(xiàng) 過敏性鼻炎 ABPA 主要靶器官 上呼吸道 支氣管及肺部 典型標(biāo)志 IgE升高 血清IgE顯著增高 影像學(xué)特征 無異常 肺部浸潤或支氣管擴(kuò)張
二、高風(fēng)險(xiǎn)人群與暴露環(huán)境
易感群體
- 哮喘或囊性纖維化患者：免疫應(yīng)答更敏感。
- 農(nóng)民或建筑工人：長期接觸霉變谷物、腐爛木材。
環(huán)境控制建議
- 保持濕度<50%：使用除濕機(jī)減少孢子滋生。
- 定期清潔通風(fēng)系統(tǒng)：避免空調(diào)濾網(wǎng)積塵霉變。
煙曲霉過敏的早期識(shí)別至關(guān)重要，尤其對慢性呼吸道疾病患者。若暴露后癥狀持續(xù)或加重，需通過血清IgE檢測及肺部CT明確診斷。減少環(huán)境暴露結(jié)合抗過敏治療可有效控制病情進(jìn)展。
