總分≥12提示牛奶過敏可能

牛奶過敏癥狀表現(xiàn)多樣，可累及多個器官系統(tǒng)，主要分為皮膚、消化道、呼吸道及全身反應四大類。輕中度與重度癥狀差異顯著，需結合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

一、皮膚癥狀

1. 1.濕疹樣皮疹輕中度：頭頸部、軀干出現(xiàn)紅斑、滲出性皮炎，伴瘙癢。重度：嚴重滲出性濕疹，累及四肢，伴低蛋白血癥或生長障礙。|特征|輕中度|重度||---------------|-----------------------|-----------------------||皮疹范圍|局部|全身||滲出程度|輕微|嚴重||并發(fā)癥|無|低蛋白血癥|
2. 2.蕁麻疹突發(fā)性風團，伴明顯瘙癢，可能反復發(fā)作。
3. 3.血管性水腫嘴唇、眼瞼等部位非凹陷性腫脹，嚴重時可影響呼吸。

二、消化道癥狀

1.

腹瀉與便血

• 輕中度：稀便、黏液便，偶見血絲。
• 重度：持續(xù)水樣便、血便，導致缺鐵性貧血或生長遲緩。
  | 特征 | 輕中度 | 重度 |
  |---------------|-----------------------|-----------------------|
  | 便血程度 | 隱血或少量血絲 | 肉眼可見血便 |
  | 貧血風險 | 低 | 高 |

2.

嘔吐與返流

頻繁吐奶，喂養(yǎng)后持續(xù)返流，嚴重時影響營養(yǎng)吸收。

3.

便秘與腹脹

排便困難，伴腹脹，可能被誤診為乳糖不耐受。

三、呼吸道癥狀

1.

慢性咳嗽

非感染性干咳，夜間加重，可能伴隨喘息。

2.

喘息與呼吸困難

• 輕中度：偶發(fā)喘息，無明顯呼吸窘迫。
• 重度：急性喉頭水腫或支氣管阻塞，需緊急處理。

3.

流涕與鼻塞

持續(xù)性鼻后滴流，伴中耳炎風險增加。

四、全身癥狀

1.

過敏性休克

嚴重時出現(xiàn)低血壓、心律失常、意識模糊，需立即腎上腺素治療。

2.

生長遲緩

長期營養(yǎng)吸收不良導致體重、身高落后同齡兒童。

3.

缺鐵性貧血

便血導致鐵元素流失，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。

總結
牛奶過敏癥狀復雜多樣，從輕微皮膚反應到危及生命的全身性反應均可能發(fā)生。家長需密切觀察患兒癥狀變化，結合專業(yè)評估工具（如CoMiSS評分）及時識別，必要時進行飲食回避與替代配方喂養(yǎng)，以降低長期健康風險。