很多人拿到HPV陽(yáng)性報(bào)告時(shí)，第一反應(yīng)是“疫苗白打了”——其實(shí)不是的。HPV疫苗的核心作用是“預(yù)防未感染的病毒型別”，而不是“清除已有的病毒”。舉個(gè)例子：如果檢測(cè)出感染了HPV16型，接種九價(jià)疫苗依然能保護(hù)你免受HPV6、11、18、31等其他高危/低危型別的侵襲，相當(dāng)于給身體加了一層“防護(hù)罩”，避免后續(xù)感染更多病毒導(dǎo)致病情復(fù)雜化。

我遇到過(guò)一位28歲的讀者，她體檢發(fā)現(xiàn)HPV52型陽(yáng)性，TCT（宮頸細(xì)胞學(xué)檢查）結(jié)果正常。當(dāng)時(shí)她很焦慮，問(wèn)我“這種情況還能打疫苗嗎？會(huì)不會(huì)沒(méi)用？”我建議她咨詢醫(yī)生后接種了九價(jià)疫苗，現(xiàn)在兩年過(guò)去了，她的HPV復(fù)查結(jié)果依然是52型陽(yáng)性，但TCT一直正常，也沒(méi)有新增其他型別的感染。醫(yī)生說(shuō)，疫苗雖然沒(méi)清除她已有的病毒，但幫她擋住了其他高危型，降低了發(fā)展成宮頸病變的風(fēng)險(xiǎn)——這就是接種的價(jià)值。

不過(guò)，也不是所有感染者都適合立刻接種。如果你的HPV感染已經(jīng)引發(fā)了宮頸高級(jí)別病變（比如CIN2或CIN3），醫(yī)生通常會(huì)建議先治療病變，待病情穩(wěn)定后再考慮接種；如果只是“單純HPV陽(yáng)性，宮頸細(xì)胞沒(méi)有異?！?，那么接種疫苗的收益是比較高的。疫苗對(duì)已感染的型別確實(shí)沒(méi)有治療作用，所以不要指望靠疫苗“轉(zhuǎn)陰”——HPV轉(zhuǎn)陰主要還是靠自身免疫力，疫苗是“錦上添花”的防護(hù)，不是“雪中送炭”的治療。

很多人糾結(jié)“感染后打疫苗是不是浪費(fèi)錢(qián)”。其實(shí)，HPV病毒有200多種型別，即使你感染了其中一種，也可能再感染其他型別。比如，有些女性感染過(guò)低危型HPV（導(dǎo)致尖銳濕疣的那種），后來(lái)又感染了高危型HPV（導(dǎo)致宮頸癌的那種）——如果提前接種了覆蓋多種型別的疫苗，就能減少這種“二次傷害”的可能。而且，目前HPV疫苗的保護(hù)期可以長(zhǎng)達(dá)10年以上，從長(zhǎng)期健康角度看，這筆錢(qián)花得并不虧。

最后想提醒大家：無(wú)論是否接種疫苗，定期篩查都是保護(hù)宮頸健康的關(guān)鍵。建議25歲以上的女性每3年做一次TCT檢查，30歲以上的女性每5年做一次TCT+HPV聯(lián)合篩查。如果已經(jīng)感染了HPV，更要遵醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察病毒是否持續(xù)存在或引起病變。疫苗是防護(hù)盾，篩查是“雷達(dá)”——兩者結(jié)合，才能給宮頸最全面的保護(hù)。

如果你不確定自己是否適合接種，可以帶上你的檢測(cè)報(bào)告，去當(dāng)?shù)丶部刂行幕蛘?guī)醫(yī)院的婦科咨詢醫(yī)生——他們會(huì)根據(jù)你的年齡、感染型別、宮頸情況給出最適合的建議。