急性膽囊炎的成因
急性膽囊炎通常由膽囊管阻塞和細(xì)菌感染引發(fā)，90%以上的病例與膽結(jié)石有關(guān)，其他原因包括膽囊功能異常、寄生蟲感染等。
一、主要成因
膽結(jié)石
膽結(jié)石是急性膽囊炎最常見的病因，占90%以上。膽結(jié)石嵌頓在膽囊管或膽囊頸部，導(dǎo)致膽汁排出受阻，膽囊內(nèi)壓力升高，引發(fā)炎癥。細(xì)菌感染
膽汁淤積為細(xì)菌繁殖提供條件，常見感染細(xì)菌包括大腸桿菌、克雷伯菌等，進(jìn)一步加重膽囊炎癥。膽囊管梗阻
膽囊管先天性狹窄、腫瘤壓迫或寄生蟲感染等，均可能導(dǎo)致膽汁排出受阻，誘發(fā)急性膽囊炎。膽囊功能異常
膽囊壁增厚、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等，導(dǎo)致膽汁排泄不暢，引發(fā)炎癥。
二、次要成因
寄生蟲感染
寄生蟲如蛔蟲、梨形鞭毛蟲等可堵塞膽囊出口，導(dǎo)致膽汁淤積，引發(fā)炎癥。外傷或手術(shù)
外傷或手術(shù)后膽囊供血不足，可能引發(fā)膽囊缺血，導(dǎo)致炎癥。飲食因素
高脂、高膽固醇飲食可增加膽汁分泌，加重膽囊負(fù)擔(dān)，促進(jìn)膽結(jié)石形成。代謝異常
膽汁酸代謝紊亂可導(dǎo)致膽固醇結(jié)晶析出，形成結(jié)石，進(jìn)而引發(fā)炎癥。
三、特殊誘因
嚴(yán)重創(chuàng)傷或膿毒癥
在嚴(yán)重創(chuàng)傷、膿毒癥等情況下，膽囊供血不足，易誘發(fā)急性非結(jié)石性膽囊炎。高齡與慢性疾病
老年人、糖尿病患者等因免疫力下降，更易發(fā)生急性膽囊炎。妊娠期
孕婦因子宮壓迫膽道，發(fā)病率較高。
四、典型癥狀
| 癥狀 | 描述 |
|---|---|
| 腹痛 | 右上腹持續(xù)性劇痛，可放射至右肩或背部 |
| 發(fā)熱 | 體溫可達(dá)38.5℃以上 |
| 惡心嘔吐 | 惡心嘔吐率達(dá)90% |
| 墨菲征陽性 | 醫(yī)生按壓右肋緣下時(shí)患者突然屏氣 |
五、預(yù)防措施
健康飲食
減少高脂、高膽固醇食物攝入，增加蔬菜、水果和全谷物的攝入。規(guī)律運(yùn)動(dòng)
每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。控制體重
避免肥胖，通過合理飲食和鍛煉維持健康體重。定期體檢
通過超聲檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石或膽囊異常。避免不良習(xí)慣
避免暴飲暴食、過量飲酒等。
急性膽囊炎的成因復(fù)雜多樣，但通過健康的生活方式和定期體檢，可有效降低其發(fā)病率。如出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
