打乙肝疫苗后，大部分健康人群在接種第一針后的1~2個(gè)月會(huì)開始產(chǎn)生抗體，但要達(dá)到足夠的保護(hù)力，通常需要完成全程接種（一般為3針：0、1、6個(gè)月程序），全程接種后1~2個(gè)月抗體水平會(huì)達(dá)到高峰，保護(hù)力也更持久。

剛打完疫苗的人幾乎都會(huì)問這個(gè)問題——畢竟誰也不想打完針還提心吊膽。我見過不少剛接種第一針的年輕人，隔一周就去查抗體，結(jié)果顯示“陰性”就慌了神，其實(shí)這很正常。乙肝疫苗的作用是“喚醒”免疫系統(tǒng)，第一針主要是讓身體“認(rèn)識(shí)”乙肝病毒的“特征”（表面抗原），真正能打仗的“抗體士兵”需要時(shí)間訓(xùn)練。世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，健康成年人接種第一針后，約30%~50%的人能在1個(gè)月左右測(cè)出抗體，但這個(gè)階段的抗體量通常很少，保護(hù)力有限；等到打完第二針（間隔1個(gè)月），抗體陽性率會(huì)升到70%~90%，但仍不算“完全達(dá)標(biāo)”；只有完成第三針（間隔6個(gè)月）后，95%以上的健康人能產(chǎn)生足夠的保護(hù)性抗體（醫(yī)學(xué)上叫“抗-HBs”，濃度≥10mIU/mL才算有效），而且這個(gè)保護(hù)力一般能維持至少10年，甚至更久。

孩子的情況會(huì)稍微快一點(diǎn)嗎？其實(shí)差別不大。我接觸過一位媽媽，孩子打完第一針乙肝疫苗后，她總擔(dān)心“孩子免疫力弱，是不是產(chǎn)生抗體更慢？”特意提前去檢測(cè)，結(jié)果顯示沒抗體就急著找醫(yī)生。后來醫(yī)生解釋，兒童免疫系統(tǒng)雖然活躍，但疫苗的作用機(jī)制是一樣的——第一針打基礎(chǔ)，第二針強(qiáng)化記憶，第三針鞏固保護(hù)。一般來說，寶寶按照0、1、6個(gè)月的程序接種后，98%以上都能產(chǎn)生有效抗體，家長不用過早焦慮，等全程接種完1~2個(gè)月再查更有意義。

最容易焦慮的其實(shí)是高危人群，比如醫(yī)護(hù)人員或者乙肝患者的家屬。我認(rèn)識(shí)一位護(hù)士朋友，因?yàn)榻?jīng)常接觸血液，打完第一針后每周都查抗體，直到第二針后抗體濃度達(dá)到100mIU/mL才松了口氣。這里要提醒的是，免疫功能低下的人（比如正在接受化療的患者、長期吃免疫抑制劑的人），抗體產(chǎn)生的時(shí)間可能會(huì)延遲，甚至全程接種后也有少數(shù)人不產(chǎn)生抗體。這種情況下不用慌，醫(yī)生通常會(huì)建議“加強(qiáng)接種”——比如額外打1~2針，或者換一種疫苗類型，大部分人加強(qiáng)后都能產(chǎn)生抗體。

還有人會(huì)問：“如果全程接種后還是沒抗體怎么辦？”首先要確認(rèn)檢測(cè)時(shí)間對(duì)不對(duì)——最好在最后一針打完1~2個(gè)月再查，太早查可能結(jié)果不準(zhǔn)。如果確實(shí)沒抗體，也不用太擔(dān)心，這種情況在健康人群中只有不到5%?？赡艿脑虬庖呦到y(tǒng)對(duì)疫苗的反應(yīng)較弱，或者接種時(shí)存在“無效接種”（比如疫苗儲(chǔ)存不當(dāng)、接種部位不對(duì)）。這時(shí)候可以咨詢醫(yī)生，要么增加疫苗劑量，要么換一種工藝的疫苗（比如從酵母疫苗換成CHO細(xì)胞疫苗），再接種1~2針后復(fù)查，大部分人都能達(dá)標(biāo)。

最后想說的是，抗體不是“永久不變”的，但也不用定期復(fù)查。世界衛(wèi)生組織和中國疾控中心都建議，普通人群全程接種后不需要常規(guī)監(jiān)測(cè)抗體水平，因?yàn)榧词箍贵w濃度下降，免疫系統(tǒng)也有“記憶”，遇到病毒時(shí)能快速喚醒抗體。但高危人群（比如醫(yī)護(hù)人員、透析患者）可以每3~5年查一次，如果抗體濃度低于10mIU/mL，及時(shí)打加強(qiáng)針就好。

總結(jié)下來其實(shí)很簡(jiǎn)單：乙肝疫苗產(chǎn)生抗體的關(guān)鍵是“全程接種+耐心等待”，不用過早檢測(cè)，也不用因?yàn)闀簳r(shí)沒抗體就焦慮。按照程序打完針，身體會(huì)給你一份“保護(hù)證書”——只是這份證書需要一點(diǎn)時(shí)間來“打印”而已。

（參考來源：世界衛(wèi)生組織《乙肝疫苗接種指南（2024版）》、中國疾控中心《慢性乙型肝炎防治指南（2024年版）》）