疫苗接種作為預(yù)防和控制傳染病最經(jīng)濟(jì)有效的手段，其安全性和適用性始終需要結(jié)合個(gè)人具體健康狀況進(jìn)行審慎評估，雖然廣泛接種對于建立群體免疫屏障很關(guān)鍵，但醫(yī)學(xué)上明確認(rèn)為有特定健康狀況的人可能因?yàn)榻臃N而面臨比普通人更高的健康風(fēng)險(xiǎn)，或者沒法獲得預(yù)期的保護(hù)效果，所以不宜接種或需要推遲接種，這些情況主要包括對疫苗任何成分曾經(jīng)發(fā)生過嚴(yán)重過敏反應(yīng)例如迅速出現(xiàn)的過敏性休克或喉頭水腫的人，還有正處于急性生病期間或伴有明顯發(fā)燒癥狀體溫通常超過三十七點(diǎn)五度的患者，因?yàn)樗麄兠庖呦到y(tǒng)正全力應(yīng)對現(xiàn)有疾病接種可能會讓病情加重還會干擾疫苗產(chǎn)生應(yīng)有的效果。還有免疫功能嚴(yán)重受損的人包括天生的免疫缺陷病患者、艾滋病患者、正在接受化療的癌癥病人以及器官移植后長期使用免疫抑制藥物的人，由于他們免疫系統(tǒng)沒法正常產(chǎn)生足夠的保護(hù)性抗體并且接種減毒活疫苗存在引發(fā)疫苗相關(guān)感染病的理論風(fēng)險(xiǎn)，所以通常被視為接種減毒活疫苗的禁忌人群而滅活疫苗的接種也要在?？漆t(yī)生仔細(xì)評估后才能考慮?；加袥]能有效控制的嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病比如控制不住的癲癇、最近發(fā)生的格林巴利綜合征或者活動性中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病的人接種疫苗要格外小心，因?yàn)橐呙缃臃N可能會成為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀發(fā)作或加重的潛在原因。對于有慢性病的人如果他們的病情正處于急性發(fā)作期比如慢性心力衰竭失代償、慢阻肺急性加重、糖尿病血糖控制得很差或者高血壓危象等情況就應(yīng)該推遲接種直到病情恢復(fù)穩(wěn)定，以避免接種帶來的身體應(yīng)激誘發(fā)原有疾病惡化。最近通常指三到十一個(gè)月內(nèi)因?yàn)橹委熜枰斶^全血、血漿或免疫球蛋白的人應(yīng)該推遲接種某些減毒活疫苗，因?yàn)楸粍荧@得的抗體會干擾疫苗病毒在體內(nèi)的復(fù)制過程從而削弱免疫效果。處于特殊生理狀態(tài)的女性比如已經(jīng)確認(rèn)懷孕的婦女通常不能接種風(fēng)疹、水痘這類減毒活疫苗但經(jīng)過評估后接種流感滅活疫苗或百白破疫苗則被認(rèn)為是安全而且有好處的，而正在哺乳的婦女接種大多數(shù)疫苗是安全的但接種前先咨詢醫(yī)生仍然是推薦的做法。對于需要口服接種的疫苗比如小兒麻痹癥減毒活疫苗如果嬰幼兒正在經(jīng)歷中重度腹瀉就應(yīng)該推遲服用，因?yàn)槲改c道功能紊亂會嚴(yán)重影響疫苗的免疫效果。還有接種部位存在嚴(yán)重皮膚感染或活動性皮膚病的人應(yīng)該推遲接種，以避免出現(xiàn)局部并發(fā)癥或者把皮膚反應(yīng)錯(cuò)誤判斷成疫苗的不良反應(yīng)。最后對疫苗生產(chǎn)中使用輔料比如新霉素、酵母等成分有明確嚴(yán)重過敏反應(yīng)的人也不適合接種相關(guān)疫苗。這樣看來疫苗接種的禁忌和暫緩情形很復(fù)雜而且高度個(gè)人化，其核心原則是在每次接種前由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全面的健康評估和知情告知，接種者一定要如實(shí)提供完整的健康狀況、過敏歷史、用藥歷史和懷孕情況等信息，由醫(yī)生根據(jù)最新的臨床指南和個(gè)人具體情況做出最有利于接種者健康的專業(yè)判斷，從而在最大程度上確保疫苗接種的安全和有效，這既是科學(xué)防疫的要求也是對個(gè)人健康負(fù)責(zé)的體現(xiàn)。