• 準(zhǔn)備接種流感減毒活疫苗（LAIV，鼻噴） ：應(yīng)在開始服用奧司他韋前至少2周停用；若已經(jīng)服用奧司他韋，需停藥后滿48小時(shí)再接種 LAIV。正在服用奧司他韋期間不要接種 LAIV。
• 接種滅活流感疫苗（IIV，注射） ：不受奧司他韋影響，可在用藥期間的任何時(shí)間接種。
• 以上間隔只針對(duì)減毒活疫苗，與滅活疫苗無(wú)關(guān)。

• LAIV是“減毒活疫苗”，需要在鼻腔黏膜內(nèi)有限復(fù)制來(lái)建立免疫；奧司他韋是神經(jīng)氨酸酶抑制劑，會(huì)抑制病毒復(fù)制，可能把活疫苗“壓住”，降低保護(hù)效果。
• IIV不含可復(fù)制的病毒成分，只是“提示”免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，因此與奧司他韋沒有這種沖突。

• 已預(yù)約了鼻噴疫苗（LAIV） ：若最近在吃?shī)W司他韋，按“停藥≥2周再打”的規(guī)則順延；若剛吃了藥，等48小時(shí)后再去接種。
• 家人剛確診流感，你需要短期預(yù)防：在密切接觸后48小時(shí)內(nèi)盡早服用奧司他韋進(jìn)行暴露后預(yù)防；這段時(shí)間如果需要打疫苗，優(yōu)先安排IIV（注射） ，等預(yù)防療程結(jié)束、停藥滿48小時(shí)再補(bǔ)打 LAIV。
• 已經(jīng)打了LAIV：在接種后48小時(shí)內(nèi)不要開始奧司他韋；若后續(xù)需要藥物預(yù)防或治療，待間隔期滿再用藥。
• 不確定自己將要接種的是哪一種：查看接種門診通知或詢問醫(yī)生/護(hù)士；只要出現(xiàn)“鼻噴/減毒活”字樣，就按上面的2周/48小時(shí)規(guī)則處理。

• 什么時(shí)候該用奧司他韋：出現(xiàn)流感樣癥狀（如發(fā)熱、頭痛、肌痛、咳嗽）應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估；確診或高度懷疑流感時(shí)，盡量在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)治療，重癥或住院患者即使超過48小時(shí)仍可能獲益。用于預(yù)防時(shí)，僅在明確密切接觸后48小時(shí)內(nèi)、且屬于醫(yī)生建議的高風(fēng)險(xiǎn)人群考慮使用。
• 怎么吃更穩(wěn)妥：可與食物同服或飯后服用以減少惡心、嘔吐等胃腸不適；與對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等退熱鎮(zhèn)痛藥無(wú)臨床意義的相互作用，可按需合用。
• 可能的不適：常見為惡心、嘔吐、腹瀉，多為輕中度、短暫；罕見神經(jīng)精神癥狀（如異常行為、譫妄），16歲以下兒童更需留意，用藥期間注意觀察。
• 特殊人群：腎功能不全需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量；妊娠/哺乳期總體獲益大于風(fēng)險(xiǎn)，可在醫(yī)師評(píng)估后使用；1歲以下嬰兒治療的安全性和有效性證據(jù)不足，預(yù)防用藥不推薦。

• 計(jì)劃打鼻噴（LAIV） ：提前2周停奧司他韋；若已服用，停藥滿48小時(shí)再去。
• 正在用奧司他韋：期間不打LAIV；需要打注射（IIV） 可照常進(jìn)行。
• 剛打完LAIV：48小時(shí)內(nèi)不要開始奧司他韋。
• 暴露后預(yù)防：密切接觸后48小時(shí)內(nèi)盡早用藥；若需與疫苗銜接，優(yōu)先IIV，預(yù)防療程結(jié)束并停藥48小時(shí)后再補(bǔ)LAIV。

注意：以上為健康科普信息，不能替代個(gè)體化診療建議；涉及妊娠、嬰幼兒、腎功能異常、免疫抑制等情形，請(qǐng)先咨詢醫(yī)生或藥師。