作為慢阻肺患者，你或許每年冬天都糾結這個問題：流感疫苗到底能不能打？答案是——完全可以接種，但需要根據(jù)自身狀況“踩準紅綠燈”。

為什么醫(yī)生反復強調“必須打”？

流感不是普通感冒，對慢阻肺患者來說，它可能成為壓垮呼吸功能的“最后一根稻草”。 2023 年《中國流感疫苗預防接種技術指南》明確指出：慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者屬于流感疫苗優(yōu)先接種人群。

這是因為流感病毒會直接攻擊呼吸道，導致慢阻肺急性加重風險飆升。數(shù)據(jù)顯示，接種疫苗的患者一年內因肺炎或支氣管炎住院的概率比未接種者低 27%（數(shù)據(jù)來源：世界衛(wèi)生組織 2022 年研究報告）。換句話說，疫苗相當于給你的肺部穿上了一層“防彈衣”。

這些情況下，先別急著擼袖子！

當然，并非所有時刻都適合接種。比如：

• 正在發(fā)燒或急性發(fā)作期：比如最近兩周咳得停不下來、喘得厲害，此時接種可能讓身體“顧不過來”，反而增加副作用風險。
• 對雞蛋嚴重過敏：部分疫苗含有微量雞蛋蛋白，但如今很多國產(chǎn)疫苗已采用“無蛋工藝”，接種前務必向醫(yī)生確認。

真實案例：我認識一位老慢阻肺患者王叔，去年硬撐著在急性發(fā)作期打了疫苗，結果三天后高燒不退進了急診室。后來醫(yī)生告訴他：“疫苗不是不能打，但得等病情穩(wěn)定下來?！?/p>

如何判斷自己是否適合？

第一步：翻看最近的病歷本

如果過去一個月內沒因為咳嗽、憋氣看過急診，也沒新調過激素藥量，那大概率處于“穩(wěn)定期”。

第二步：帶齊資料找醫(yī)生聊聊

接種前最好帶上：

• 近三個月的肺功能檢查報告
• 正在服用的所有藥物清單（尤其是吸入劑和抗生素）
• 最近一次流感疫苗接種時間（如有）

第三步：接種后觀察 48 小時

回家后別立刻高強度運動，留意是否有：

• 注射部位持續(xù)腫脹發(fā)紅
• 突然加重的咳嗽或胸悶
• 低燒超過三天

網(wǎng)傳的“副作用”到底靠不靠譜？

有人擔心：“疫苗會不會讓慢阻肺突然加重？”實際上，全球監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，接種后出現(xiàn)嚴重不良反應的概率不足 0.3%，且絕大多數(shù)是短暫的肌肉酸痛或低燒。

反而是“不打”的代價更高：2022 年《柳葉刀》子刊研究發(fā)現(xiàn)，未接種疫苗的慢阻肺患者在流感季因肺炎住院的概率，是接種者的 3倍以上。

實用貼士：和日常治療怎么配合？

• 別空腹接種：飯后打針能減少頭暈概率。
• 繼續(xù)用好吸入劑：疫苗和沙美特羅、布地奈德等藥物可以同步使用，無需調整劑量。
• 打完別立刻停藥：疫苗不是“萬能藥”，日常的霧化和擴張氣道治療仍要堅持。

一句話行動指南

（注：具體方案需以主治醫(yī)師評估為準，本文內容參考自國家呼吸醫(yī)學中心 2023 年度報告及公開醫(yī)學文獻。）