孩子要上幼兒園或小學(xué)，到底哪些疫苗是必須打的？答案很明確：國(guó)家免疫規(guī)劃里的11種疫苗、共22劑次，是入托入學(xué)的“硬門檻”。這些疫苗包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、乙腦疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、甲肝疫苗，以及近年來(lái)納入常規(guī)免疫的水痘疫苗（部分地區(qū)）和Hib疫苗（部分城市試點(diǎn)）。如果孩子的預(yù)防接種證上沒打滿這些針，學(xué)校或托育機(jī)構(gòu)有權(quán)暫緩注冊(cè)——這不是嚇唬人，而是《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》和教育部、衛(wèi)健委聯(lián)合文件里的明文規(guī)定。

很多家長(zhǎng)第一次翻看孩子的“小綠本”時(shí)會(huì)慌：怎么有些針打了好幾次？有些好像漏了？其實(shí)不用緊張。國(guó)家免疫程序?qū)γ糠N疫苗的接種年齡和劑次都有清晰安排。比如百白破疫苗，要在3月齡、4月齡、5月齡各打一針，18月齡再加強(qiáng)一針；麻腮風(fēng)疫苗則是8月齡第一針，6歲前第二針。只要在入學(xué)前補(bǔ)足，通常不影響報(bào)到。關(guān)鍵是要提前查——?jiǎng)e等到報(bào)名那天才翻本子。

最實(shí)用的做法是：現(xiàn)在就打開手機(jī)，找到你所在城市的“疾控”或“健康”公眾號(hào)，或者直接去“中國(guó)疾病預(yù)防控制中心”官網(wǎng)，下載最新的兒童免疫程序表。對(duì)照孩子的接種記錄逐項(xiàng)核對(duì)。如果你記不清打過什么，帶上接種證去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，工作人員能調(diào)出電子檔案，告訴你缺哪一針、什么時(shí)候能補(bǔ)。補(bǔ)種完全免費(fèi)，而且大多數(shù)疫苗即使晚打，只要間隔合規(guī)，免疫效果不受影響。

有些家長(zhǎng)會(huì)問：“我們家孩子身體弱，能不能不打？”或者“聽說(shuō)有些疫苗副作用大，能不能豁免？”現(xiàn)實(shí)是，除了極少數(shù)醫(yī)學(xué)禁忌（比如嚴(yán)重免疫缺陷、對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過敏），其他情況基本不能免。而所謂“副作用”，多數(shù)只是短暫發(fā)熱或局部紅腫，遠(yuǎn)比感染真實(shí)疾病的風(fēng)險(xiǎn)小得多。以麻疹為例，未接種兒童一旦感染，可能引發(fā)肺炎甚至腦炎；而麻腮風(fēng)疫苗的嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率低于百萬(wàn)分之一。

還有一種常見情況：孩子從外地轉(zhuǎn)學(xué)，老家的接種記錄不全，或者用的是舊版疫苗名稱。別急著焦慮。全國(guó)預(yù)防接種信息系統(tǒng)已經(jīng)逐步聯(lián)網(wǎng)，只要提供接種證或電子憑證，新學(xué)校的轄區(qū)社區(qū)醫(yī)院可以協(xié)助核查。實(shí)在找不到記錄，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子年齡和既往病史，制定安全的“重新接種”或“抗體檢測(cè)+補(bǔ)種”方案。

說(shuō)到底，強(qiáng)制接種不是為了設(shè)卡，而是為了守住一道公共健康的底線。幼兒園和小學(xué)是人群密集場(chǎng)所，一個(gè)未免疫的孩子，可能成為傳染病的突破口。2019年某地小學(xué)麻疹暴發(fā)，源頭就是一名漏種疫苗的新生。這樣的教訓(xùn)，我們都不想重演。

所以，與其等到報(bào)名季手忙腳亂，不如趁寒假這幾天，安靜地翻開那本綠色的小冊(cè)子，花半小時(shí)核對(duì)一遍。如果發(fā)現(xiàn)有遺漏，立刻預(yù)約社區(qū)門診。這不僅是完成一項(xiàng)手續(xù)，更是給孩子一份實(shí)實(shí)在在的保護(hù)。畢竟，我們送他們?nèi)ド蠈W(xué)，是為了讓他們探索世界，而不是暴露在本可避免的風(fēng)險(xiǎn)里。