第四次同房出血，與排卵期或月經(jīng)期出血有關(guān)，也有可能是宮頸炎癥、內(nèi)分泌紊亂、異常妊娠等導(dǎo)致。

1.排卵期出血：第四次同房，如果處于排卵期，同房出血有可能是排卵期出血。通常出血量少，持續(xù)三天左右干凈。

2.經(jīng)血：如果是月經(jīng)準(zhǔn)備來(lái)潮，第四次同房出血，考慮是經(jīng)血。隨著子宮內(nèi)膜剝脫及出血，出血量會(huì)逐漸增多，暫時(shí)先觀(guān)察。

3.宮頸炎癥：如果有慢性子宮頸炎，宮頸柱狀上皮外移明顯，第四次同房出血，考慮是接觸性出血，通過(guò)婦科內(nèi)檢可以了解宮頸病變情況，比如宮頸內(nèi)檢、雙合診等。

4.內(nèi)分泌紊亂：如果有黃體功能不全、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌紊亂疾病，第四次同房也可能會(huì)出血，檢查性激素六項(xiàng)可以了解性激素水平。

5.異常妊娠：同房沒(méi)有避孕措施，第四次同房出血，有可能是異常妊娠導(dǎo)致，通過(guò)檢測(cè)血或尿HCG可以明確。

同房出血后需要注意外陰清潔，暫時(shí)禁同房，以免引起生殖道炎癥。