破水即胎膜早破,破水后一直流水是有問(wèn)題的,有可能會(huì)引起臍帶脫垂、胎兒窘迫、宮內(nèi)感染等風(fēng)險(xiǎn)。需要及時(shí)就診,以免引起不良妊娠結(jié)局。
1.胎膜早破分為未足月胎膜早破以及足月胎膜早破。如果是未足月胎膜早破,由于早產(chǎn)兒心肺功能發(fā)育不完善,有可能引起肺透明膜病變、新生兒呼吸窘迫綜合征等。需要及時(shí)就診保胎治療,比如遵醫(yī)囑使用硫酸鎂抑制宮縮,注射地塞米松促胎肺成熟等。如果治療有效,宮縮得到抑制,尤其是高位破水,可以堅(jiān)持一周左右再分娩。如果孕周較小,早產(chǎn)兒分娩后預(yù)后較差。
2.足月后胎膜早破,破水后一直流水,有可能會(huì)引起臍帶脫垂、胎兒窘迫等風(fēng)險(xiǎn)。不注意外陰清潔還可能會(huì)導(dǎo)致宮內(nèi)感染,破水12小時(shí)后需要通過(guò)遵醫(yī)囑服用阿莫西林等預(yù)防感染。如果分娩還未發(fā)動(dòng),評(píng)估后遵醫(yī)囑催產(chǎn)處理,比如靜滴縮宮素或者放置宮頸球囊等。如果已經(jīng)臨產(chǎn),需要隨時(shí)做好接生準(zhǔn)備。
胎膜早破后需要抬高臀部預(yù)防臍帶脫垂。加強(qiáng)外陰清潔,密切觀察腹痛、腰酸腰脹等情況,及時(shí)就診分娩。