正畸過程牙齒松動多因矯治力作用導致牙周膜暫時性改變和骨改建過程，通常伴隨牙齒移動的生理性反應，但若出現(xiàn)持續(xù)性松動或伴隨疼痛出血則需關注，整個矯正期間需做好口腔衛(wèi)生維護、定期復診調整矯治力，并根據松動程度采取分級處理措施，一般輕度松動可通過加強護理自行恢復，中重度松動需結合臨床檢查調整治療方案，兒童、成人及特殊健康狀況者需針對性調整護理方式，全程需保持良好口腔習慣直至骨改建完成。
一、正畸牙齒松動的機制與日常管理 正畸牙齒松動主要由矯治力引發(fā)牙周膜血管神經束暫時性牽拉和牙槽骨吸收新生過程導致，牙齒移動時壓力側骨質被破骨細胞吸收、張力側成骨細胞形成新骨，此過程會使牙周韌帶間隙增寬產生松動感，通常Ⅰ度松動（單方向≤1mm）屬正常生理反應，但需配合軟毛牙刷輕柔清潔、使用正畸專用牙線清理牙縫，并避免啃咬硬物以防加劇牙周負擔，若出現(xiàn)Ⅱ度及以上松動（雙方向活動＞1m m）則需及時復診檢查弓絲末端是否過緊或存在牙根吸收風險，同時戒除吸煙等影響骨代謝的行為。
二、松動分級處理與特殊人群調整 輕度松動者可采用含氟漱口水抑制菌斑增殖，配合溫水沖洗牙間隙，每日監(jiān)測松動幅度變化，中度松動需由醫(yī)生調整矯治力強度并局部注射 A型肉毒素降低牙周張力，重度松動（垂直向活動或自發(fā)移位）則需暫停矯正改用保持器，配合 CBCT 評估牙根吸收程度，兒童患者需注意區(qū)分生理性乳牙替換與病理性松動，成人則需控制基礎疾病如糖尿病患者的血糖水平，所有人群均需在骨改建完成后（通常 6-8 周）再逐步恢復矯治器佩戴，恢復期間若出現(xiàn)持續(xù)出血、咬合異?；蛩蓜佣任锤纳疲瑧⒓唇K止矯正并轉診牙周?？?。
三、恢復階段的注意事項與長期維護 完成松動處理后需維持 3個月嚴格口腔護理，包括每 3個月潔牙并拍攝根尖片監(jiān)測牙根平行度，恢復矯正時需從低強度力值開始逐步加力，特殊人群如高血壓患者需將血壓控制在 140/90mmHg 以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白需＜7%，兒童則需配合生長發(fā)育評估調整矯治計劃，全程需避免使用美白牙膏等刺激性產品，若矯正結束后仍存在Ⅱ度以上松動或伴隨牙齦退縮，建議采用纖維夾板固定術增強穩(wěn)定性，最終通過??學分析確認咬合關系穩(wěn)定后方可結束治療。
