“拆完牙套，牙齒會(huì)不會(huì)掉？”——這是許多正畸患者藏在心底的擔(dān)憂。作為經(jīng)歷過(guò)上萬(wàn)例正畸案例的醫(yī)生，我可以明確告訴你：規(guī)范的正畸治療不會(huì)導(dǎo)致牙齒脫落，但如果你忽視這3件事，風(fēng)險(xiǎn)可能悄悄找上門。
一、正畸后牙齒松動(dòng)≠要掉了
矯正過(guò)程中，牙齒確實(shí)會(huì)暫時(shí)松動(dòng)——這是牙槽骨在重新改建的“施工信號(hào)”。就像搬家后需要時(shí)間固定家具，牙齒也需要幾個(gè)月適應(yīng)新位置。但生理性松動(dòng)和病理性脫落有本質(zhì)區(qū)別：
- 正?，F(xiàn)象：拆牙套后1年內(nèi)，輕搖牙齒可能有輕微晃動(dòng)感（類似手指輕碰門牙的感覺），這是牙周膜在調(diào)整；
- 危險(xiǎn)信號(hào)：如果伴隨牙齦紅腫、咬合無(wú)力或持續(xù)疼痛，可能是牙周疾病作祟，需立刻就醫(yī)。
關(guān)鍵事實(shí)：國(guó)際正畸協(xié)會(huì)研究顯示，按時(shí)復(fù)診并正確護(hù)理的患者，牙齒終身穩(wěn)固率超過(guò)95%。
二、為什么有人正畸后牙齒出問(wèn)題？
那些“整牙后掉牙”的極端案例，通常逃不開這3個(gè)原因：
- 牙周病偷襲：矯正期間清潔不到位，牙菌斑侵蝕牙槽骨（就像樹根周圍的土被掏空）；
- 暴力拆解保持器：有人嫌麻煩提前摘掉保持器，牙齒像彈簧一樣往回彈，導(dǎo)致咬合紊亂；
- 隱形殺手：夜磨牙：夜間不自覺的磨牙會(huì)產(chǎn)生異常咬合力，加速牙齒松動(dòng)（建議做個(gè)睡眠監(jiān)測(cè)）。
我曾接診過(guò)一位25歲患者，拆牙套后兩年沒(méi)戴保持器，門牙出現(xiàn)明顯縫隙。他的原話是：“我以為拆完就一勞永逸了…”
三、3件小事，保住你花大錢整的牙
1. 保持器不是裝飾品
- 第一年：除了吃飯刷牙，全天佩戴（包括午睡）；
- 第二年：過(guò)渡到夜間佩戴；
- 小技巧：在手機(jī)設(shè)置保持器鬧鐘，避免遺忘。
2. 清潔升級(jí)到2.0版本
傳統(tǒng)刷牙只能覆蓋60%牙面，正畸后建議：
- 沖牙器沖洗牙縫（水柱調(diào)至中檔，避免傷牙齦）；
- 牙線繞過(guò)牙齦線呈C字形滑動(dòng)（別像拉鋸子一樣硬扯）。
3. 每半年一次“牙齒年檢”
即使沒(méi)有不適，也要讓醫(yī)生檢查：
- 保持器是否變形（塑料老化會(huì)影響固位力）；
- 牙槽骨密度（通過(guò)全景片評(píng)估穩(wěn)定性）。
四、緊急情況：牙齒突然松了怎么辦？
如果某顆牙明顯松動(dòng)：
- 立刻停用該側(cè)牙齒咀嚼；
- 用含氯己定的漱口水消炎（藥店常見品牌即可）；
- 24小時(shí)內(nèi)就診——尤其是伴隨牙齦出血或發(fā)熱時(shí)，可能是急性牙周感染。
最后一句真心話：正畸不是終點(diǎn)，而是牙齒健康的新起點(diǎn)。那些拆完牙套十年仍保持完美笑容的人，無(wú)非是把“好好戴保持器”變成了和“每天刷牙”一樣的習(xí)慣。你的牙齒，值得這份長(zhǎng)期主義。
（注：文中護(hù)理建議參考《中國(guó)口腔正畸臨床操作指南》2023版，個(gè)體情況請(qǐng)遵醫(yī)囑）
