多數(shù)正畸相關(guān)的輕度松動(dòng)屬于可控且可逆，但出現(xiàn)明顯松動(dòng)往往提示矯治力過(guò)大、咬合創(chuàng)傷或牙周問(wèn)題，應(yīng)盡快由口腔專科醫(yī)生評(píng)估并調(diào)整方案。就診前，先減小或暫停加力、避免硬物/黏性食物、用軟毛牙刷+巴氏刷牙法認(rèn)真清潔托槽周圍，記錄松動(dòng)與疼痛變化，便于醫(yī)生判斷

為什么會(huì)松動(dòng) 正畸的本質(zhì)是牙齒在牙槽骨改建與牙周膜重組中的受控移動(dòng)，初期出現(xiàn)輕度松動(dòng)與酸脹很常見，通常在適應(yīng)與改建完成后會(huì)趨于穩(wěn)定。若牙周組織不健康或在炎癥未控制時(shí)加力，松動(dòng)會(huì)加重并可能帶來(lái)不可逆損傷；加力過(guò)大、移動(dòng)過(guò)快同樣會(huì)提高松動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。日常口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致的牙齦炎/牙周炎、以及咬合干擾或啃硬物造成的額外受力，也會(huì)讓單顆牙的松動(dòng)更明顯

現(xiàn)在就做這三件事 先把可控風(fēng)險(xiǎn)降下來(lái)：其一，按醫(yī)囑減小或暫緩加力，固定矯治不要自行扳動(dòng)弓絲或附件，可摘裝置在醫(yī)生指導(dǎo)下暫停佩戴；其二，把清潔做到位，使用軟毛牙刷與巴氏刷牙法，每次不少于3分鐘，配合牙線/間隙刷/沖牙器清理托槽周圍與鄰接面，減少菌斑與牙齦炎癥；其三，做好48小時(shí)內(nèi)的簡(jiǎn)易記錄，包括松動(dòng)出現(xiàn)的時(shí)間線、是否有疼痛/腫脹/出血、咀嚼受影響程度，以及當(dāng)天的飲食與清潔情況，為復(fù)診提供線索

何時(shí)必須就醫(yī)與醫(yī)生會(huì)怎么處理 出現(xiàn)以下任一信號(hào)應(yīng)盡快就醫(yī)：松動(dòng)進(jìn)行性加重、明顯疼痛/牙齦紅腫出血、咬合不適或高低位、托槽/弓絲異常刺激、外傷后松動(dòng)。醫(yī)生通常會(huì)先做臨床檢查與X線評(píng)估明確松動(dòng)度與牙槽骨情況，隨后減小矯治力或調(diào)整加力節(jié)奏，必要時(shí)進(jìn)行潔治/齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療，個(gè)別松動(dòng)明顯的牙可做暫時(shí)性固定以渡過(guò)改建期，同時(shí)排查并調(diào)整咬合創(chuàng)傷來(lái)源

預(yù)后與預(yù)防要點(diǎn) 只要處于牙周健康狀態(tài)、矯治力規(guī)范且口腔衛(wèi)生到位，多數(shù)松動(dòng)會(huì)隨組織改建逐步穩(wěn)定；若因牙周炎或加力過(guò)大導(dǎo)致，需要在控制炎癥與優(yōu)化力學(xué)后改善，個(gè)別嚴(yán)重者恢復(fù)有限。預(yù)防上，優(yōu)先選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)與有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生，治療前評(píng)估牙周狀況并按需先行牙周治療；治療期間堅(jiān)持高質(zhì)量清潔與規(guī)律復(fù)診，一般每4–6周復(fù)診一次；飲食上規(guī)避過(guò)硬/過(guò)黏食物，避免用牙啃硬物；拆除矯治器后按醫(yī)囑規(guī)范佩戴保持器，初期通常需全天佩戴，后期逐步改為夜間，以降低反彈與再松動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)

健康提示 本內(nèi)容為健康科普，不能替代醫(yī)生面對(duì)面診療；若出現(xiàn)明顯松動(dòng)、疼痛、腫脹或外傷，請(qǐng)盡快就醫(yī)由口腔?？漆t(yī)生評(píng)估與處理。