肺大泡是良性疾病,是由于部分肺結構比較薄弱形成的。嚴重程度主要是根據大泡是否破裂:
第一、如果肺大泡沒有癥狀,很穩(wěn)定、沒有發(fā)生破裂就沒有危險,也不需要治療;
第二、如果肺大泡破裂、氣胸發(fā)作,就需要考慮治療。反復發(fā)作的氣胸需要手術治療,手術將大泡切除,避免以后再破裂、再發(fā)生氣胸。因為氣胸發(fā)生是難以預測的,在任何時間、任何地點都可能發(fā)生大泡破裂,會很危險,建議手術將隱患切除。
肺大泡是良性疾病,是由于部分肺結構比較薄弱形成的。嚴重程度主要是根據大泡是否破裂:
第一、如果肺大泡沒有癥狀,很穩(wěn)定、沒有發(fā)生破裂就沒有危險,也不需要治療;
第二、如果肺大泡破裂、氣胸發(fā)作,就需要考慮治療。反復發(fā)作的氣胸需要手術治療,手術將大泡切除,避免以后再破裂、再發(fā)生氣胸。因為氣胸發(fā)生是難以預測的,在任何時間、任何地點都可能發(fā)生大泡破裂,會很危險,建議手術將隱患切除。
吸氣胸口痛在日常生活中很常見,通常能自行緩解,一般不是肺的問題,而是胸壁包括軟組織、肌肉、筋膜、胸膜,還有肋骨、肋軟骨的炎癥導致的胸痛。比如常見的有肋軟骨炎、筋膜炎、胸膜炎等都會有吸氣的時候疼痛的感覺。
治療膿氣胸的方法,因為膿氣胸是感染性的疾病,第一需要用抗生素消炎。第二就是需要引流,將膿液和氣體排出。引流分細管穿刺引流抽液還有粗引流管排液。細管穿刺的好處是疼痛輕,舒適度高,缺點是容易堵塞;粗管引流的優(yōu)勢就是引流比較徹底,比較通暢,缺點就是疼痛會相對明顯。
肺氣囊在肺實質里面,在肺的內部,比較深,不會破裂,因為周圍都是肺組織,也不會引起氣胸的問題。肺大泡在肺的周邊、胸膜下方,離肺表面很近,所以肺大泡有可能會破裂形成氣胸,就會有一定的危險性。肺氣囊相對比較安全,不會破裂,不會引起氣胸,肺氣囊可以定期觀察,也不需要處理。
惡性淋巴瘤和癌是完全不同的兩種疾?。喊┦巧掀ぜ毎惓T鲋硨е碌哪[瘤;淋巴瘤是血液系統的一種腫瘤,是由于造血系統異常增生形成,發(fā)生在淋巴結的區(qū)域,腫大的淋巴結可能會融合或者壞死。癌癥的治療方法首先手術切除,但是淋巴瘤首選藥物治療就能夠達到很好的療效。
輕微氣胸說明氣胸量不大,可以通過保守治療,自行在家休息,氣胸是能夠逐漸吸收的,一般在七到十天左右能夠自行吸收。如果在這段時間每天間斷吸氧,能加快、加速氣胸的吸收過程。在這段時間需要定期復查,如果氣胸越來越少,可以繼續(xù)進行觀察和保守治療,如果氣胸量增大,需要及時進行治療和處理。
原發(fā)性氣胸的治療方法取決于氣胸的發(fā)作次數,如果是第一次發(fā)作,可以考慮對癥治療,將氣體抽出,氣胸愈合之后就可以出院觀察。而對于復發(fā)性的氣胸,建議是做微創(chuàng)的胸腔鏡手術,找到肺大泡后完整切除,降低以后再復發(fā)的可能性。
液氣胸的原因通常是肺大泡的破裂導致的。肺大泡通常是在肺的尖部,可能會和胸壁有滋養(yǎng)血管的粘連,一旦出現肺大泡破裂發(fā)生氣胸以后,如果肺的體積縮小,有時候會撕裂粘連帶的滋養(yǎng)血管,就會引起液氣胸。也有可能是外傷引起的,比如肋骨骨折將肺扎破。
右側氣胸的體征:第一個視診,和左側對比,氣胸后胸廓通常會比較飽滿,呼吸運動減弱。第二個叩診,正常的肺叩診沒有鼓音,一旦有氣胸以后就會有鼓音。第三個觸診,氣胸時氣管會向對側移位。第四個聽診,氣胸側的呼吸音是減弱,甚至是消失的。
因為常說的肺大泡,實際上其實可能直徑也就是一厘米、兩厘米左右,四厘米的肺大泡算相對比較大的大泡,可以考慮做微創(chuàng)手術切除掉的。肺大泡也有更大的、特別大的,像超過十公分的就特別少,對絕大部分肺大泡就是在一厘米左右,不超過兩厘米。
惡性的胸腺瘤的癥狀主要是局部壓迫或者侵犯引起的癥狀;如果壓迫到血管,會引起靜脈回流受阻,出現頭面部或者是上肢的腫脹、局部麻木。有的患者還有神經內分泌的癥狀,比如肌無力,表現為肢體的肌力下降,嚴重的甚至會出現呼吸困難。
憩室是氣管、支氣管或者食管局部有突出或者是膨出,里面含的是空氣,所以叫憩室;心包囊腫是心包上面長出的一個囊性的,里面包的是液體,屬于縱隔囊腫,這兩個都是先天性的疾病,在生長發(fā)育過程中長出一個異常的結構。
雖然胸腺瘤已經手術切除,但是肌無力的癥狀可能還會持續(xù)一段時間,這時就需要根據神經內科的會診意見,來選擇繼續(xù)口服溴吡斯第明藥物,還是口服激素,同時需要根據癥狀調整用藥。可能手術后一段時間,對藥物的依賴性會下降,這時可以減少溴吡斯第明或者激素的用量。
肺大泡切除以后,對身體的影響極少,基本可以忽略不計。手術切除的組織非常少,對肺功能的影響忽略不計。有時候在季節(jié)變化或者是疲勞、抵抗力低的時候,在身體手術區(qū)域偶爾有疼痛、不舒服,這都是正?,F象,定期復查,可以逐漸恢復到正常水平。
肺癌并不直接遺傳給下一代,但是和其他的惡性腫瘤一樣,存在基因的遺傳性或者易感性,因此肺癌患者的下一代患肺癌的可能性或者風險,會比別人相對高。但是這種風險,并不一定轉化為肺癌的發(fā)生。腫瘤的發(fā)生是內因和外因共同起作用的,遺傳只是內因。
胸腺瘤絕大部分都是良性的,但是一旦發(fā)現,一般建議及時手術治療。胸腺瘤增大后建議手術切除:一、因為胸腺瘤分型越高越接近于惡性胸腺癌,而分型必須通過病理檢查才能明確。二、因為縱隔的空間有限,若任胸腺瘤發(fā)展,最后會擠壓或侵犯周圍組織,引起相應的癥狀。