兩個(gè)肩膀疼痛大概有不同的原因引起。有肩部本身的原因，也可以肩部以外的原因。
首先肩部以外的原因，要注意頸椎病，也常常會(huì)引起頸痛，以及雙側(cè)肩膀的疼痛，疼痛跟頸的活動(dòng)會(huì)有關(guān)聯(lián)，并且同時(shí)可能會(huì)有上肢的麻木，以及肌肉活動(dòng)受影響。
其次更常見的雙側(cè)肩部疼痛的原因，可能是雙側(cè)的肩周炎，不排除有肩袖炎或者肩袖損傷的情況。肩周炎疼痛比較持續(xù)，并且肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)全方位受限。如果是肩袖炎或者是肩袖損傷，疼痛往往跟某個(gè)活動(dòng)有關(guān)系。
還有比較常見的是岡上肌腱炎，或者是岡上肌腱損傷，主要引起抬舉活動(dòng)受限制。
軟骨損傷后需根據(jù)損傷的情況，比如損傷的急、慢性，損傷的面積、程度，進(jìn)行不同的處理。對(duì)于磨損引起的軟骨損傷，應(yīng)減輕負(fù)重活動(dòng)。對(duì)于運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致急性損傷，可能要進(jìn)行骨軟骨修復(fù)。對(duì)于關(guān)節(jié)不穩(wěn)定引起的繼發(fā)性損傷，要改善關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，減少異常力學(xué)的刺激，可在關(guān)節(jié)內(nèi)用玻璃酸鈉等，還可口服氨基葡萄糖等進(jìn)行處理。
咳嗽一個(gè)月說明病人的咳嗽時(shí)間，相對(duì)是比較長(zhǎng)的，通常如果咳嗽超過三周以上，這就是亞急性的咳嗽。出現(xiàn)亞急性咳嗽的過程，反映的是兩個(gè)方面，一方面就是感染后出現(xiàn)咳嗽的癥狀，這是最常見的一種現(xiàn)象；另外就是咳嗽變異性哮喘，這也是臨床當(dāng)中容易漏診的病人。
正常人肺紋理可能有會(huì)增多的時(shí)候。肺紋理的程度每個(gè)人的差異比較大，老年人或者吸煙的人、經(jīng)常出現(xiàn)支氣管炎癥的人，肺紋理也會(huì)比較明顯。肺紋理的描述跟做影像學(xué)檢查的條件也有關(guān)系。所以具體情況要根據(jù)病人的臨床經(jīng)歷，或者其他的表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷。
腰間盤突出壓迫神經(jīng)以后，可以引起下肢的放射性疼痛。如果是急性期要臥床休息；椎間盤突出壓迫神經(jīng)根會(huì)產(chǎn)生除了壓迫引起的損害外，還會(huì)產(chǎn)生炎性反應(yīng)，需要用消炎止痛藥，還可以適當(dāng)應(yīng)用神經(jīng)性的營(yíng)養(yǎng)藥；如果影響到坐骨神經(jīng)，并且疼痛比較厲害，經(jīng)過一段時(shí)間治療效果不好，可以進(jìn)行手術(shù)治療。
老是干咳嗽反映兩方面的問題：一是咳嗽時(shí)間比較長(zhǎng)；因?yàn)槔鲜歉煽人?，這咳嗽時(shí)間有可能是相對(duì)要長(zhǎng)。二是干咳，痰量不多；慢性咳嗽的原因，比如支氣管炎，或者是炎癥以后造成的感染后的炎癥，還有咳嗽變異性哮喘、胃食管反流、鼻后滴流綜合征也可以表現(xiàn)為慢性咳嗽。
腿關(guān)節(jié)彎曲有響聲造成的原因可以有多種。比較常見的原因就是關(guān)節(jié)退變以后有骨刺增生、軟骨磨損甚至有游離體這些情況。還有就是急性滑膜炎、滑膜增生、滑模結(jié)構(gòu)有異常等情況。半月板結(jié)構(gòu)有問題、半月板損傷，并且同時(shí)可能會(huì)有關(guān)節(jié)絞索的情況，還包括關(guān)節(jié)鼠。
肺小結(jié)節(jié)是否能夠自愈，要看肺小結(jié)節(jié)的性質(zhì)。第一、由于炎癥造成的通過抗炎治療就可以消失；但是如果是由于過去的炎癥遺留下的，可能難以徹底消除。第二、如果肺小結(jié)節(jié)比較小，不需要特殊的干預(yù)；如果肺小結(jié)節(jié)隨著動(dòng)態(tài)的觀察發(fā)現(xiàn)在逐漸增大，要綜合判斷，排除惡性腫瘤的可能性。
右肋骨出現(xiàn)隱隱的疼痛如果偏向上部，要考慮肺部、胸膜，或者是胸壁方面的問題。如果出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛，并且隨著呼吸的動(dòng)作出現(xiàn)加重，考慮可能是胸膜、肋間肌或肋骨的問題。如果肋骨出現(xiàn)局限性固定性的壓痛，考慮骨折。如果右側(cè)的疼痛偏下，考慮肝區(qū)或者膽囊的區(qū)域的病變。
腰酸、腿軟、無力可能會(huì)有不同的原因，比較常見的原因是腰椎管狹窄以及腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出和腰椎管狹窄引起腰酸、腿疼、腿乏力表現(xiàn)不完全一樣。腰椎管狹窄癥的主要的表現(xiàn)是間歇性跛行。腰椎間盤突出癥主要跟椎間盤持續(xù)壓迫神經(jīng)根有關(guān)系，可能跟某些體位有關(guān)系，多數(shù)情況下是持續(xù)性的腰酸、腿疼、腿部乏力。
落枕出現(xiàn)脖子疼的情況，建議患者在早期要制動(dòng)，減少頸部的活動(dòng)、肌肉的牽拉，放松肌肉，應(yīng)該適當(dāng)?shù)貞?yīng)用非甾體消炎止痛藥。同時(shí)可以應(yīng)用肌肉松弛劑，比如鹽酸乙哌立松。建議患者不要按摩，尤其是用力推拿，也不要熱敷，這樣會(huì)加重肌肉的收縮和疼痛，也會(huì)加重炎癥的情況。
后背右肩胛骨下方疼痛的原因可以是多方面的：第一，最常見的原因是背部肌筋膜炎。背部肌筋膜炎可能是因?yàn)槭軟?，或者姿?shì)不好引起的肌肉筋膜的炎癥；第二，頸椎?。坏谌?，骨頭附著點(diǎn)慢性的炎癥、慢性勞損；第四，胸壁甚至胸腔有病變。
腰椎穿刺會(huì)出現(xiàn)腦脊液滲漏的情況，但一般情況下很快會(huì)自行閉合，腦脊液不會(huì)持續(xù)地往外滲，所以對(duì)身體不會(huì)有太大的危害。但是有些病人會(huì)出現(xiàn)腦脊液滲漏比較明顯，會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭昏，有的甚至?xí)袗盒?、嘔吐這樣的表現(xiàn)。當(dāng)然更嚴(yán)重的就是出現(xiàn)感染的情況。
腰脫壓迫神經(jīng)一條腿疼痛比較常見的原因，就是腰椎間盤突出癥，在早期處理就是嚴(yán)格臥床休息，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，還有消炎止痛藥，之后就是注意減少腰部的活動(dòng)。如果壓迫比較厲害，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能受到影響，需要通過手術(shù)減壓；如果有大小便受影響要急診做手術(shù)。
要根據(jù)損傷的不同程度和損傷的不同組織來確定。如果是一般性韌帶撕裂，三四周就可以愈合；如果是更嚴(yán)重的損傷，可能需要更長(zhǎng)時(shí)間來修復(fù)；如果是骨折，需要三個(gè)月左右。所以根據(jù)不同損傷的組織以及程度，可能需要四周、八周甚至三個(gè)月以上。
腰椎間盤突出以后，要進(jìn)行制動(dòng)，減輕腰椎間盤突出對(duì)神經(jīng)根的壓迫、刺激。在急性期過了以后，可以做腰部的鍛煉，比如做小燕飛、游泳等等，在腰圍的保護(hù)下，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)男凶?。如果急性期過了，癥狀緩解了，逐漸可以過渡到比較正常的活動(dòng)，但是始終要減少腰部彎腰用力的情況。
