一直咳嗽不見好主要是要分清楚發(fā)生咳嗽的病因，如果是病因沒有去除，或者引起咳嗽的誘發(fā)因素沒有去除，咳嗽癥狀就可能會持續(xù)地存在。
針對咳嗽原因一定要分清楚是由于上呼吸道的原因還是下呼吸道的原因，是由于呼吸系統(tǒng)的疾病造成的咳嗽，還是由于其他原因所造成的咳嗽。比如有些人有鼻后滴流綜合征的病人，就會出現慢性的咳嗽，這樣病人過去有鼻炎或者是鼻竇炎的歷史；有的病人有胃食管反流的現象，也容易出現慢性咳嗽，除了咳嗽癥狀以外，會有胃食管反流的相應的癥狀；有些病人是由于咳嗽變異性哮喘的疾病所造成的咳嗽，過敏的因素或者是變態(tài)反應因素，就是重要的病因；有些人是由于其他的原因，比如是支氣管擴張或者是支氣管內膜結核，都可能會出現的長期咳嗽的問題。
因此查清咳嗽的原因，針對咳嗽原因進行具體的治療，是解決慢性咳嗽的最有效的方法。
喘氣費勁總想大喘氣可能有器質性問題，也可能是有功能性問題。有些人在情緒緊張、焦慮的時候，就容易出現呼吸困難的感覺。有些病人是由于肺部本身的問題，比如支氣管哮喘急性發(fā)作，或者慢性支氣管炎急性發(fā)作，或者是肺氣腫、慢阻肺的病人過度活動也可以出現胸悶、氣短的癥狀。
肺炎多數都是由于感染所造成的。根據病人的臨床癥狀是否是得到了有效的控制進行判斷。如果病人有細菌感染，可以看白細胞的數量是否是有所下降，以及C反應蛋白是否是恢復了正常。如果是支原體肺炎可以根據抗體的變化來判斷，如果只有IgG抗體陽性，IgM抗體陰性，說明病人進入到了恢復階段。
支氣管肺炎病人是否是需要輸液治療，不僅根據病人是否有發(fā)燒一項指標判斷，還要根據病人其他臨床癥狀進行綜合判斷。支氣管肺炎由于炎癥反應都會出現發(fā)熱、咳嗽、咳痰。炎癥反應較輕微，有發(fā)燒的癥狀，或其他臨床癥狀不嚴重，可口服藥物緩解癥狀。嚴重者會表現發(fā)燒不明顯，甚至不發(fā)燒，這可能是病情嚴重的表現。
呼吸道合胞病毒可以通過呼吸道合胞病毒的核酸檢查。如果是出現感染的早期，可以用抗病毒的藥物進行治療；要如果到了感染的后期，身體的免疫力建立起來以后，病情就會得到有效的控制。如果在呼吸道合胞病毒感染的基礎上，出現了細菌的感染，需要用抗生素治療來控制繼發(fā)的細菌感染。
好端端的情況下，是不容易得肺結核的。得肺結核主要需要兩個條件，首先是受到了結核菌的感染，同時機體的免疫功能比較低下，就容易造成結核病的發(fā)病。很多人都可能會受到結核菌的污染，但是由于自身免疫力比較強，可能不一定會發(fā)病。如果是免疫功能比較低下，就會出現結核中毒癥狀，包括咳嗽、咳痰，低熱、盜汗的表現。
陳舊性肺結核一般情況下是不傳染的。但是對于肺結核是否傳染，要根據病人的痰液檢查，如果病人有排痰，說明具有傳染性，稱之為開放性的肺結核；如果病人沒有排痰，一般不存在有傳染性。陳舊性肺結核是否經過正規(guī)治療，或者是否有結核的活動性也會決定是否會傳染。
得過肺結核的病人有可能會再次被結核菌感染，這種情況主要是分兩種情況。一，得過肺結核，但是沒有正規(guī)治療，還有結核菌潛伏，抵抗力減弱后，結核菌有可能再次發(fā)作。二，得過結核，也得到了完全的治療，但是抵抗力比較差，如果再次受到結核菌的感染，可能會再次發(fā)生結核病。
胰島素抵抗主要是由于身體里的胰島素需要量增加，但是身體有反饋的作用，就是體重增大了需要更多的胰島素。胰島素也是促進合成代謝的激素，如果無限地分泌胰島素，人長得會越來越胖，所以機體就會產生胰島素抵抗，實際上是身體的一種保護的現象。
對于慢阻肺的病人，首先要通過肺功能的指標，來判斷是輕度、中度、重度，還是極重度。然后如果是輕度的病人，在活動量比較大時，會出現胸悶、氣短的癥狀，活動耐力相對還可以；如果是中度或重度的病人，活動耐力會受到很大限制，加活動量時會出現胸悶、氣短的癥狀。最后及時處理病情加重，是治療慢阻肺的非常重要的環(huán)節(jié)。
一直咳嗽不好反映兩個問題：首先是咳嗽癥狀持續(xù)的時間比較長；另外就是咳嗽的癥狀比較頑固。出現這種情況，可能是病人有慢性支氣管炎，或者有支氣管哮喘，特別是咳嗽變異性哮喘。另外支氣管擴張或支氣管內膜結核的病人，也容易出現慢性咳嗽的癥狀。
半夜如果咳嗽厲害，如果是感染造成的，要積極地抗炎、抗感染治療。比如病毒感染時早期要應用抗病毒藥物；細菌感染時要應用抗生素治療。如果是過敏因素造成的，要有針對性地對過敏所造成的氣道炎癥進行治療。同時要有針對性地抗過敏或者使用糖皮質激素治療。必要時還需要化痰、祛痰治療。
喘不上來氣主要有兩方面：一方面是主觀的感覺，病人可能感覺自己出現呼吸困難，但實際上不存在呼吸困難的原發(fā)因素。另一方面就是客觀存在引起呼吸困難的原因，比如肺部感染、肺炎、支氣管哮喘的急性發(fā)作、肺氣腫、慢阻肺，或者出現了感染、急性加重，心功能不好、心功能減退等。
晚間咳嗽嚴重是有些咳嗽病人的特點。首先出現咳嗽主要是氣道內出現了炎癥，或者是氣道內痰液的刺激，就會出現咳嗽的癥狀。其次有些病人在晚間的時候，由于迷走神經功能增強，咳嗽癥狀就會變得比較明顯。再就是有引起咳嗽的原因加重，也是誘發(fā)咳嗽的重要因素。
白天不咳嗽晚上出現咳嗽，就說明在晚間這樣的時期，是引起咳嗽的一個比較敏感的時期。會出現咳嗽的原因：一，在夜間的時候，迷走神經功能相對比較興奮，引起氣道的反應性增強；二，在晚間的時候，由于睡覺的時候，體位發(fā)生改變，支氣管內的痰液的流動的能力也發(fā)生了改變；三，晚間的環(huán)境是刺激咳嗽發(fā)生的一個原因。
咳嗽出現胸口痛首先要考慮呼吸疾病，如果慢性支氣管炎急性發(fā)作，就會出現咳嗽胸口痛的癥狀。有些病人如果是由于炎癥侵犯到胸膜，也會出現咳嗽加重。如果是胸膜本身的病變，以及比如胸部的外傷、胸部軟組織挫傷，或者骨折、咳嗽等也會出現局部疼痛的癥狀。
肺炎是肺部的肺實質的一種炎癥反應，絕大多數病人會表現為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，個別人在得了肺炎以后不表現為明顯的發(fā)熱可能有幾方面因素。一、炎癥反應并不劇烈、病變本身很輕微；二、有的病人本身的免疫功能比較低下；三、有些老年人的反應能力比較差；四、有些病人病情過于嚴重，自身的免疫能力低下。
肺部磨玻璃結節(jié)5mm，應該引起特別的關注。如果是炎癥造成的，通過抗炎治療，使結節(jié)影縮小、消失。如果是炎癥遺留的痕跡、瘢痕纖維化組織，可能會長時間存在。如果結節(jié)影逐漸增大，以及臨床上有其他異常的證據，要注意排除惡性腫瘤的可能性。
氣管炎和支氣管炎的區(qū)別，在于發(fā)生的病變部位。氣管炎的病變部位主要在氣管，支氣管炎是在氣管的下一級氣道的炎癥。病程發(fā)展情況有先后的秩序，比如病人在不利因素作用的基礎上，有人會先出現氣管炎。氣管炎若不能有效控制，逐漸發(fā)展成支氣管炎。
肺部出現結節(jié)可能有很多種原因：第一、是過去炎癥所遺留下的痕跡或者瘢痕，需要動態(tài)觀察。第二、如果是肺部的結節(jié)，與其他的疾病有關系，就應該要加以重視。首先要判斷成因或者是性質，如果經過抗炎治療減弱或消失，說明是炎癥感染造成的。如果持續(xù)的存在并且逐漸地增大，注意排除惡性腫瘤的可能性。
