皮肌炎的并發(fā)癥除皮疹和肌肉癥狀外,還會(huì)累及重要臟器包括:
一、心臟,最常見的是心肌炎、心律失常,病情進(jìn)展可出現(xiàn)急性心力衰竭甚至危及生命,如同時(shí)合并其他結(jié)締組織病預(yù)后會(huì)更差。
二、肺臟,臨床上有百分之十到百分之三十的皮肌炎患者,可發(fā)生肺部改變。主要表現(xiàn)為無明顯誘因的呼吸困難、咳嗽、干咳,逐漸發(fā)展為肺間質(zhì)纖維化,急性起病者可能出現(xiàn)急進(jìn)性間質(zhì)性肺炎,嚴(yán)重者可危及生命。
三、成人的皮肌炎與惡性腫瘤的發(fā)病率增加有關(guān),特別是鼻咽部、子宮頸、肺、胰腺、乳房、卵巢和胃腸道部位的惡性腫瘤。
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)炎,疼痛性質(zhì)為刀割樣、撕裂樣、咬噬樣,以夜間疼痛為主,疼痛進(jìn)行性加重,呈劇痛。體征類似于急性感染,有腫脹、局部發(fā)熱、紅及明顯觸痛等,局部皮膚緊張、發(fā)熱、有光澤,外觀呈暗紅色或紫紅色。全身表現(xiàn)包括發(fā)熱、心悸、寒顫、不適及白細(xì)胞增多等,實(shí)驗(yàn)室檢查血沉快、C反蛋白高、血尿酸高等。
風(fēng)濕病患者早期可以有以下表現(xiàn):一、關(guān)節(jié)晨僵、面部蝶形紅斑、脫發(fā)、口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部癥狀、網(wǎng)狀青斑、口干、眼干、齲齒、牙齒脫落、腮腺腫大等。二、還有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、腰背痛、足跟痛、皮疹、光過敏、雷諾綜合征、肌肉疼痛、肌無力、肌酶升高、白細(xì)胞減少、紅細(xì)胞減少、血小板減少等。
不管是男性還是女性,甲狀腺切除以后最常見的后遺效應(yīng),就是甲狀腺功能的減退,就是通常說的甲減,一個(gè)比較常見的并發(fā)癥。需要大家及時(shí)到醫(yī)院去就診,在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充甲狀腺素,而不要自行盲目買藥來解決,這樣會(huì)出現(xiàn)其他的問題。
臨床上痛風(fēng)時(shí)在發(fā)作的時(shí)候尿酸水平不一定高,這樣的患者主要的是尿酸在發(fā)作的時(shí)候身體會(huì)有一種本能的反應(yīng),讓尿酸盡快地排出去,所以使得血里尿酸是不高的,實(shí)際上講是跟基因有關(guān)。所以不是所有高尿酸的患者都會(huì)發(fā)生痛風(fēng),也不是痛風(fēng)患者尿酸都會(huì)升高。
尿酸高出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,不一定是痛風(fēng),要看關(guān)節(jié)疼痛的性質(zhì)、部位等。痛風(fēng)是高嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病。高尿酸血癥患者如果出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)炎,疼痛性質(zhì)為刀割樣、撕裂樣等以夜間疼痛為主,是痛風(fēng)的可能性很大。其它疾病,如骨關(guān)節(jié)炎、扭傷等也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛。出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛一定要到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診。
強(qiáng)直性脊柱炎患者到了晚期以后會(huì)發(fā)生脊柱強(qiáng)直,從腰椎開始到胸椎、頸椎。晚期患者會(huì)表現(xiàn)為背部僵直、彎腰受限、向后彎腰更受限。隨著骶髂關(guān)節(jié)病變的發(fā)生發(fā)展,腰椎、胸椎會(huì)有竹節(jié)樣的變化;胸椎病變以后會(huì)引起人體呼吸困難,不能深呼吸;累及頸椎以后,患者的頭部活動(dòng)也會(huì)受限,甚至連轉(zhuǎn)頭都會(huì)困難。
目前痛風(fēng)是無法根治的一種疾病,但通過合理地控制高尿酸血癥,病情是可控的。如果患者在調(diào)整生活方式的基礎(chǔ)上,堅(jiān)持長期服用降尿酸藥物治療,可以達(dá)到臨床治愈。所謂的臨床治愈,就是患者不再出現(xiàn)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,也不會(huì)出現(xiàn)腎臟損害。
有少部分患者血尿酸增高有一定的誘因,如去除誘因,高尿酸血癥自然就緩解;如果是由于其他疾病所導(dǎo)致,原發(fā)病如果能夠控制得很好,高尿酸血癥也能夠迎刃而解。但大部分高尿酸血癥是不明原因的,可能跟患者的生活方式、飲食習(xí)慣有關(guān),如果能夠控制飲食,改變生活習(xí)慣,高尿酸血癥也能夠得到最大限度的控制。
強(qiáng)直性脊柱炎的患者出現(xiàn)腰疼后,建議要適當(dāng)活動(dòng)。在活動(dòng)后癥狀能減輕,合理運(yùn)動(dòng)比如游泳、體操、跑步等。如果通過運(yùn)動(dòng)不能夠改善,也可以通過藥物治療。當(dāng)強(qiáng)直性脊柱炎活動(dòng)或非甾體抗炎藥不能夠改善,還可以應(yīng)用緩解病情的藥物以及生物制劑等,中藥治療也是有效的。
激素作為皮肌炎治療的一線藥物,藥物療效較好。糖皮質(zhì)激素可以快速控制皮肌炎患者的皮炎,快速控制肌炎的癥狀,改善皮損、疼痛和肌力,對(duì)于皮肌炎合并肺纖維化的患者,可以幫助逆轉(zhuǎn)部分間質(zhì)性肺炎。但是盡管效果好也不能長期大量使用,一旦效果比較明顯就要開始逐漸減量。
痛風(fēng)疼痛持續(xù)的時(shí)間因人而異,主要與病情嚴(yán)重程度有關(guān),如果癥狀比較輕者可持續(xù)兩到三天,但是比較嚴(yán)重者甚至持續(xù)一個(gè)月。痛風(fēng)典型癥狀通常發(fā)生在夜里,常由于關(guān)節(jié)疼痛驚醒,然后疼痛癥狀逐漸加重,半天左右可以達(dá)到最高峰,可呈刀割樣、咬噬樣、撕裂樣的疼痛。
風(fēng)濕性心臟病最主要的是兩個(gè)問題,一、早期的風(fēng)濕熱階段。二、心臟瓣膜的病變階段。在風(fēng)濕熱的階段,經(jīng)過嚴(yán)格的藥物治療是可以完全治愈的,而風(fēng)濕性心臟病發(fā)展到瓣膜病變是不能治愈的。在心臟瓣膜受到嚴(yán)重?fù)p害的情況下,治療起來相對(duì)要復(fù)雜一些。
強(qiáng)直性脊柱炎主要發(fā)生的是附著點(diǎn)炎癥,所以最早累及的部位是在附著點(diǎn)非常豐富的部位,主要在盆腔和下腰部,所以強(qiáng)直性脊柱炎的患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是腰痛、下腰痛、背部晨僵。這種下腰痛主要出現(xiàn)在夜間,吃非甾體抗炎藥以后,癥狀能夠得到有效的改善。