首先要看關節(jié)疼痛的性質、發(fā)作時間、關節(jié)表現(xiàn),然后進行實驗室檢查,例如血尿酸含量、血沉、C反應蛋白等。
痛風是高嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病,痛風發(fā)作時會出現(xiàn)急性關節(jié)炎,疼痛性質為刀割樣、撕裂樣、咬噬樣,以夜間疼痛為主,疼痛進行性加重,呈劇痛。體征類似于急性感染,有腫脹、局部發(fā)熱、紅及明顯觸痛等,局部皮膚緊張、發(fā)熱、有光澤,外觀呈暗紅色或紫紅色。其他疾病如骨關節(jié)炎、外傷、扭傷,也會出現(xiàn)大拇指關節(jié)痛。
急性痛風性關節(jié)炎發(fā)病前沒有任何先兆,輕度外傷、暴食高嘌呤食物,或過度飲酒、手術、疲勞、情緒緊張、內科急癥均可誘發(fā)痛風急性發(fā)作。全身表現(xiàn)包括發(fā)熱、心悸、寒顫、不適及白細胞增多等,實驗室檢查血沉快、C反蛋白高、血尿酸高等。