結(jié)締組織病屬于風(fēng)濕免疫病,包括紅斑狼瘡類、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、血管炎等。最重要的是藥物治療,如激素、免疫抑制劑,是治療這類疾病較有效的藥物。
結(jié)締組織病治療是否需要終生服藥,此問題完全因人而異。因?yàn)槊總€(gè)疾病不同,比如骨性關(guān)節(jié)炎是退行性的疾病,此類疾病有時(shí)不需要長(zhǎng)期服藥治療,另外類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或者干燥綜合征,理論上需要長(zhǎng)期治療,但是有可能患者在疾病長(zhǎng)期穩(wěn)定時(shí)可以停藥,然后密切隨診檢查患者是否存在病情活動(dòng)的情況。
所以患者是否終身服藥,完全根據(jù)疾病具體情況,以及患者治療病情穩(wěn)定情況決定,當(dāng)然絕大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期甚至終身用藥。
強(qiáng)直性脊柱炎的患者是可以進(jìn)行手術(shù)治療的,尤其是對(duì)于晚期患者出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)畸形和強(qiáng)直、影響到了生活質(zhì)量或者生活不能自理、影響到臟器功能等,這種情況是可以考慮手術(shù)治療的。通過手術(shù)來矯形處理,緩解癥狀,可以提高患者生活質(zhì)量。是否需要手術(shù)以及手術(shù)方式,還是需要請(qǐng)大醫(yī)院??漆t(yī)生來決定。
痛風(fēng)是高嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病,痛風(fēng)發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)炎,疼痛性質(zhì)為刀割樣、撕裂樣、咬噬樣,以夜間疼痛為主,疼痛進(jìn)行性加重,呈劇痛。體征類似于急性感染,有腫脹、局部發(fā)熱、紅及明顯觸痛等,局部皮膚緊張、發(fā)熱、有光澤,外觀呈暗紅色或紫紅色。
強(qiáng)直性脊柱炎晚期治療,第一,心理治療,調(diào)整心態(tài),正確對(duì)待疾病,急性期時(shí)要臥床休息,疼痛緩解以后鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)、鍛煉。第二,是藥物治療,如非甾體消炎止痛藥、緩解病情藥、生物制劑、中成藥。第三,可以選擇外科手術(shù)治療。
血沉指的是血管內(nèi)的紅細(xì)胞沉降率。引起血沉增高的因素很多,病理?xiàng)l件下如各種炎癥、貧血、組織壞死及損傷、惡性腫瘤、高膽固醇血癥、高球蛋白血癥、多種傳染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、結(jié)締組織疾病等。單純的血沉增高沒有特殊的意義,只能作為輔助指標(biāo)。
女性強(qiáng)直性脊柱炎不能治愈,因?yàn)檫@種疾病發(fā)病原因不清楚,考慮與遺傳因素、環(huán)境因素等都有關(guān)系。女性強(qiáng)制性脊柱炎一般很少發(fā)生關(guān)節(jié)畸形、脊柱的強(qiáng)直、竹節(jié)樣的病變,但是也不能夠完全治愈,一定要到醫(yī)院由??漆t(yī)生制定正確的治療方案,以維持正常的姿勢(shì),防止關(guān)節(jié)畸形,并且要堅(jiān)持治療和鍛煉,遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療。
大腳趾痛風(fēng)發(fā)作持續(xù)的時(shí)間因人而異,主要與病情嚴(yán)重程度有關(guān)。如果癥狀比較輕者可持續(xù)兩到三天,多在一周左右,但是比較嚴(yán)重者,甚至持續(xù)一個(gè)月或更長(zhǎng)。痛風(fēng)典型癥狀通常發(fā)生在夜里,常由于關(guān)節(jié)疼痛驚醒,然后疼痛癥狀逐漸加重,半天左右可以達(dá)到高峰期,可呈刀割樣、咬噬樣、撕裂樣的疼痛。
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)炎,疼痛性質(zhì)為刀割樣、撕裂樣、咬噬樣,以夜間疼痛為主,疼痛進(jìn)行性加重,呈劇痛。體征類似于急性感染,有腫脹、局部發(fā)熱、紅及明顯觸痛等,局部皮膚緊張、發(fā)熱、有光澤,外觀呈暗紅色或紫紅色。全身表現(xiàn)包括發(fā)熱、心悸、寒顫、不適及白細(xì)胞增多等,實(shí)驗(yàn)室檢查血沉快、C反蛋白高、血尿酸高等。
風(fēng)濕病患者早期可以有以下表現(xiàn):一、關(guān)節(jié)晨僵、面部蝶形紅斑、脫發(fā)、口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部癥狀、網(wǎng)狀青斑、口干、眼干、齲齒、牙齒脫落、腮腺腫大等。二、還有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、腰背痛、足跟痛、皮疹、光過敏、雷諾綜合征、肌肉疼痛、肌無力、肌酶升高、白細(xì)胞減少、紅細(xì)胞減少、血小板減少等。
尿酸高出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,不一定是痛風(fēng),要看關(guān)節(jié)疼痛的性質(zhì)、部位等。痛風(fēng)是高嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病。高尿酸血癥患者如果出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)炎,疼痛性質(zhì)為刀割樣、撕裂樣等以夜間疼痛為主,是痛風(fēng)的可能性很大。其它疾病,如骨關(guān)節(jié)炎、扭傷等也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛。出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛一定要到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診。
強(qiáng)直性脊柱炎患者到了晚期以后會(huì)發(fā)生脊柱強(qiáng)直,從腰椎開始到胸椎、頸椎。晚期患者會(huì)表現(xiàn)為背部僵直、彎腰受限、向后彎腰更受限。隨著骶髂關(guān)節(jié)病變的發(fā)生發(fā)展,腰椎、胸椎會(huì)有竹節(jié)樣的變化;胸椎病變以后會(huì)引起人體呼吸困難,不能深呼吸;累及頸椎以后,患者的頭部活動(dòng)也會(huì)受限,甚至連轉(zhuǎn)頭都會(huì)困難。
目前痛風(fēng)是無法根治的一種疾病,但通過合理地控制高尿酸血癥,病情是可控的。如果患者在調(diào)整生活方式的基礎(chǔ)上,堅(jiān)持長(zhǎng)期服用降尿酸藥物治療,可以達(dá)到臨床治愈。所謂的臨床治愈,就是患者不再出現(xiàn)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,也不會(huì)出現(xiàn)腎臟損害。
有少部分患者血尿酸增高有一定的誘因,如去除誘因,高尿酸血癥自然就緩解;如果是由于其他疾病所導(dǎo)致,原發(fā)病如果能夠控制得很好,高尿酸血癥也能夠迎刃而解。但大部分高尿酸血癥是不明原因的,可能跟患者的生活方式、飲食習(xí)慣有關(guān),如果能夠控制飲食,改變生活習(xí)慣,高尿酸血癥也能夠得到最大限度的控制。
強(qiáng)直性脊柱炎的患者出現(xiàn)腰疼后,建議要適當(dāng)活動(dòng)。在活動(dòng)后癥狀能減輕,合理運(yùn)動(dòng)比如游泳、體操、跑步等。如果通過運(yùn)動(dòng)不能夠改善,也可以通過藥物治療。當(dāng)強(qiáng)直性脊柱炎活動(dòng)或非甾體抗炎藥不能夠改善,還可以應(yīng)用緩解病情的藥物以及生物制劑等,中藥治療也是有效的。
激素作為皮肌炎治療的一線藥物,藥物療效較好。糖皮質(zhì)激素可以快速控制皮肌炎患者的皮炎,快速控制肌炎的癥狀,改善皮損、疼痛和肌力,對(duì)于皮肌炎合并肺纖維化的患者,可以幫助逆轉(zhuǎn)部分間質(zhì)性肺炎。但是盡管效果好也不能長(zhǎng)期大量使用,一旦效果比較明顯就要開始逐漸減量。
痛風(fēng)疼痛持續(xù)的時(shí)間因人而異,主要與病情嚴(yán)重程度有關(guān),如果癥狀比較輕者可持續(xù)兩到三天,但是比較嚴(yán)重者甚至持續(xù)一個(gè)月。痛風(fēng)典型癥狀通常發(fā)生在夜里,常由于關(guān)節(jié)疼痛驚醒,然后疼痛癥狀逐漸加重,半天左右可以達(dá)到最高峰,可呈刀割樣、咬噬樣、撕裂樣的疼痛。
風(fēng)濕性心臟病最主要的是兩個(gè)問題,一、早期的風(fēng)濕熱階段。二、心臟瓣膜的病變階段。在風(fēng)濕熱的階段,經(jīng)過嚴(yán)格的藥物治療是可以完全治愈的,而風(fēng)濕性心臟病發(fā)展到瓣膜病變是不能治愈的。在心臟瓣膜受到嚴(yán)重?fù)p害的情況下,治療起來相對(duì)要復(fù)雜一些。
強(qiáng)直性脊柱炎主要發(fā)生的是附著點(diǎn)炎癥,所以最早累及的部位是在附著點(diǎn)非常豐富的部位,主要在盆腔和下腰部,所以強(qiáng)直性脊柱炎的患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是腰痛、下腰痛、背部晨僵。這種下腰痛主要出現(xiàn)在夜間,吃非甾體抗炎藥以后,癥狀能夠得到有效的改善。
硬皮病不屬于傳染病,因此不會(huì)傳染。硬皮病作為一種慢性自身免疫性疾病,主要是以皮膚增厚、纖維化為特點(diǎn),同時(shí)也會(huì)影響到內(nèi)臟。根據(jù)病變范圍分為局限性硬皮病和系統(tǒng)性硬皮病,其中局限性硬皮病預(yù)后比較好,而系統(tǒng)性疾病預(yù)后比較差。