臨床上痛風(fēng)時(shí)病人在發(fā)作的時(shí)候，尿酸是不一定高的。痛風(fēng)的發(fā)作是因?yàn)楦吣蛩岢练e在關(guān)節(jié)的部位，引起關(guān)節(jié)的疼痛腫脹才引起發(fā)作。
但是在發(fā)作的時(shí)候尿酸水平不一定高，有很多病人是低于正常值的甚至也才三百多，這樣的患者主要的是尿酸在發(fā)作的時(shí)候身體會有一種本能的反應(yīng)，讓尿酸盡快地排出去，所以使得血里尿酸是不高的。
實(shí)際上來講是跟每個(gè)病人的遺傳背景是有關(guān)系的，跟基因是有關(guān)系的。而真正高嘌呤的患者發(fā)生痛風(fēng)的幾率才百分之二十，所以不是所有高尿酸的患者都會發(fā)生痛風(fēng)，也不是痛風(fēng)患者尿酸都會升高。
皮肌炎的并發(fā)癥除皮疹和肌肉癥狀外，主要會累及重要臟器包括：一、心臟，最常見的是心肌炎、心律失常，病情進(jìn)展可出現(xiàn)急性心力衰竭甚至危及生命。二、肺臟。主要表現(xiàn)為無明顯誘因的呼吸困難、咳嗽、干咳，逐漸發(fā)展為肺間質(zhì)纖維化，急性起病者可能出現(xiàn)急進(jìn)性間質(zhì)性肺炎。三、成人的皮肌炎與惡性腫瘤的發(fā)病率增加有關(guān)。
風(fēng)濕病是不能徹底治愈的。風(fēng)濕免疫病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等，大部分屬于疑難病，發(fā)病原因不清楚。目前主要是經(jīng)過規(guī)范長期有效的治療，減輕病癥和控制疾病發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生，減少內(nèi)臟損害，保證生活質(zhì)量。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡不一定會遺傳給小孩。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病有一定的遺傳背景，另外還同時(shí)要有環(huán)境誘發(fā)因素。遺傳背景只占到其中一定因素，所以不是有遺傳背景的就一定會得紅斑狼瘡，雖然可能在后代里發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)比正常人要高，但仍然是小概率事件。
痛風(fēng)的發(fā)生以及初期癥狀，男女差異并不是很大。痛風(fēng)最初的表現(xiàn)是在關(guān)節(jié)，表現(xiàn)有關(guān)節(jié)炎癥腫脹疼痛，尤其是在足部和踝關(guān)節(jié)，以及膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等部位，出現(xiàn)的關(guān)節(jié)腫脹疼痛。疼痛比較劇烈也是女性痛風(fēng)病人最早的表現(xiàn)。痛風(fēng)的病因，包括嘌呤代謝缺陷以及高嘌呤食物的攝入。
判斷硬皮病是否好轉(zhuǎn)的方法：一、患者自己判斷，皮膚為主要受累部位，要根據(jù)皮膚腫脹、增厚、變硬是否改善進(jìn)行判斷。二、靠醫(yī)生來判斷，醫(yī)生會結(jié)合血液的檢查、影像學(xué)的指標(biāo)，進(jìn)行判斷患者的病情是否好轉(zhuǎn)。有內(nèi)臟器官受累的，需對不同器官進(jìn)行評價(jià)。
類風(fēng)濕嚴(yán)重與否是有個(gè)體差異的，與治療是否規(guī)范、合理，是否堅(jiān)持治療等有關(guān)。早期起病時(shí)，患者可能僅僅有關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹，伴有輕度關(guān)節(jié)功能障礙，但是如果患者在早期沒有及時(shí)規(guī)范化治療，可以引起嚴(yán)重的后果，比如關(guān)節(jié)畸形以及內(nèi)臟損害。如果早期合理規(guī)范化治療，患者可以恢復(fù)正常的生活。
痛風(fēng)發(fā)作緩解疼痛方法如下：一，要注意臥床休息，減少受累關(guān)節(jié)的負(fù)重，急性期要避免下床活動(dòng)；二，受累關(guān)節(jié)局部可以用冰袋冰敷；三，去除引起痛風(fēng)發(fā)作的誘因；四，可以服用藥物來抗炎、止痛治療，也可以外用扶他林乳劑，如果效果不佳，可以考慮應(yīng)用小劑量激素治療。
降尿酸的治療方法要針對患者不同情況、不同的時(shí)期以及是急性期、慢性期還是緩解期區(qū)別進(jìn)行，降尿酸有以下幾種方法：一、限制飲食；二、服用降尿酸藥物或者抑制尿酸生成的藥物。因此對于尿酸升高的患者，要根據(jù)具體情況，根據(jù)病因采取聯(lián)合治療，這樣才能使得尿酸維持在正常水平。
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕病的一種，但是與老百姓所說的風(fēng)濕的概念是不一樣的。該病主要是與感染相關(guān)，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是繼發(fā)于其他身體部位的感染的急性非化膿性的關(guān)節(jié)炎。腸道或者泌尿生殖道感染以后，出現(xiàn)的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最為多見，以下肢非對稱性的關(guān)節(jié)炎為主要特征，主要累及到膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部的紅腫熱痛。
結(jié)締組織病能不能治好不能一概而論，需要根據(jù)患者具體情況以及具體疾病來綜合判斷。一般在疾病初期，經(jīng)過藥物治療以后可以完全緩解。但是對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種比較復(fù)雜的疾病，病程長、病情復(fù)雜，治療起來相對困難。
根據(jù)相關(guān)研究表明，皮肌炎并不會直接遺傳給后代，但是也有研究發(fā)現(xiàn)，皮肌炎與人體遺傳相關(guān)部分基因密切關(guān)聯(lián)，所以就提示皮肌炎患者后代或者親戚同時(shí)患皮肌炎風(fēng)險(xiǎn)，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人群，還是需要注意多加預(yù)防。但皮肌炎不是遺傳性疾病，發(fā)病原因是多方面的，不是單基因遺傳病。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎簡稱為類風(fēng)濕，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，是由于自身免疫紊亂以后，導(dǎo)致全身關(guān)節(jié)里的滑膜發(fā)炎引起關(guān)節(jié)炎癥，所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并非是遺傳性疾病，通常不會從一代遺傳到下一代?；剂祟愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)以后，一定要去正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診，進(jìn)行規(guī)范的抗風(fēng)濕治療。
痛風(fēng)分急性期、恢復(fù)期、慢性期等，如果患者在痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性期吃別嘌醇，部分病人會越來越重，因?yàn)閯e嘌醇不含有止痛成分，要促進(jìn)尿酸鹽排泄就會刺激組織、加重紅腫熱痛。如果到了恢復(fù)期才選擇吃別嘌醇，排痛風(fēng)石療效比較弱，主要作用是抑制尿酸合成。
痛風(fēng)患者喝蘇打水可以起到輔助的功效，但是并沒有治療作用。蘇打水主要成分是碳酸氫鈉，可以起到堿化尿液的效果從而促進(jìn)尿酸的排泄，減少尿酸鹽結(jié)晶的產(chǎn)生。但不能大量飲用，因?yàn)槠渲泻锈c，大量飲用可能會增加鈉的攝入，促進(jìn)尿酸鹽結(jié)晶的形成，不利于病情的恢復(fù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以出現(xiàn)腳腫。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性、自身免疫性疾病，關(guān)節(jié)受累以后可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，可以出現(xiàn)活動(dòng)受限?；顒?dòng)期可伴有關(guān)節(jié)腫脹、壓痛和僵硬，也可出現(xiàn)周圍軟組織腫脹，也就是腳腫。
治療慢性盤狀紅斑狼瘡可使用羥氯喹以及沙利度胺。藥效不好時(shí)可考慮加上外用糖皮質(zhì)激素、他克莫斯乳劑。如仍無效時(shí)還可使用糖皮質(zhì)激素口服，對各個(gè)器官系統(tǒng)損害的治療具有很好的作用。一般使用中、小劑量，病情嚴(yán)重可使用中等劑量，病情較輕可使用小劑量。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可以懷孕，但是患者能否生育與病情有關(guān)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡經(jīng)半年甚至更長時(shí)間的治療，可以達(dá)到緩解期。病情穩(wěn)定持續(xù)半年至一年，經(jīng)過臨床醫(yī)生全面評估，沒有不利因素，并且沒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟或其他器官的嚴(yán)重?fù)p害，口服強(qiáng)的松劑量要低于每天十毫克以下，這個(gè)時(shí)候可以懷孕生育。
一、急性期要臥床休息、抬高患肢，可以冰敷，緩解癥狀進(jìn)行消炎止痛治療；二、急性期緩解以后，要進(jìn)行降尿酸治療，包括促進(jìn)尿酸排出藥和抑制尿酸生成藥。急性期的治療主要是應(yīng)用非甾體止痛消炎藥，還可以用糖皮質(zhì)激素和秋水仙堿，因?yàn)榍锼蓧A的治療量和中毒劑量比較近，要注意它的副作用。此外，中醫(yī)藥治療也是很有效的。
痛風(fēng)在急性發(fā)作時(shí)，要抬高患肢，注意休息，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗炎、止痛治療，包括非甾體消炎止痛藥，秋水仙堿、激素等?；颊咝枰L期堅(jiān)持正確的飲食方式，飲食上限制酒類飲品的攝入，尤其是啤酒、白酒，減少果糖飲料攝入，還要減少高嘌呤食物的攝入，比如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。
