頸動脈堵塞90%可能會影響到該側動脈的供血,很可能會造成大腦供血不足,所以要積極治療,其中包括藥物治療和非藥物治療兩個方面。
藥物治療是所有動脈粥樣硬化性疾病的治療基礎,需要用他汀、用抗血小板等防止血栓的藥物治療。
非藥物治療就是需要開通血管解除狹窄,可以用支架植入的方法,于頸動脈放支架,也可以用內膜剝脫術,就是用外科手段做內膜剝脫,相當于把堵塞的斑塊剝離出來。
所以治療主要就是兩大方面,包括藥物治療以及有創(chuàng)的介入治療。
頸動脈堵塞90%可能會影響到該側動脈的供血,很可能會造成大腦供血不足,所以要積極治療,其中包括藥物治療和非藥物治療兩個方面。
藥物治療是所有動脈粥樣硬化性疾病的治療基礎,需要用他汀、用抗血小板等防止血栓的藥物治療。
非藥物治療就是需要開通血管解除狹窄,可以用支架植入的方法,于頸動脈放支架,也可以用內膜剝脫術,就是用外科手段做內膜剝脫,相當于把堵塞的斑塊剝離出來。
所以治療主要就是兩大方面,包括藥物治療以及有創(chuàng)的介入治療。
血壓升高常見的癥狀是頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、視力模糊、頸部坂直、心悸、心慌、胸悶、記憶力下降、注意力不集中、煩躁、失眠等。有些患者并沒有明顯的癥狀,而是通過體檢發(fā)現(xiàn)的血壓升高,還有些患者是因為出現(xiàn)高血壓并發(fā)癥,才知道自己有高血壓。
老人心臟衰竭能否治好要根據(jù):一、心衰的嚴重程度,如果心衰到了D期或者心功能達到Ⅳ級,經(jīng)過反復多次住院,藥物療效也不好的情況下,治好的難度比較大。二、如果是急性心衰就可以達到比較好的控制,但是如果是慢性心衰,就不一定能治好,只能達到相對平穩(wěn)的狀態(tài)。
根據(jù)2007年中國成人血脂異常防治指南,血脂水平分層標準,如果總膽固醇超過6.19mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇超過4.14mmol/L,甘油三酯超過2.27mmol/L為高血脂。正常總膽固醇應小于5.18mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇小于3.37mmol/L,甘油三酯小于1.76mmol/L。
如果血壓很低,首先要尋找引起血壓低的原因,再采取相應治療措施。有些患者是服用降壓藥不當引起,需要減量,嚴重的需要停藥。有些患者因為服用擴張血管的藥物,如果血壓太低,也需要停用。還有些患者是因為容量不足,需要治療原發(fā)疾病,必要時補充容量。還有些患者是因為疾病因素引起血壓低,要治療原發(fā)病。
正常人血壓在一天之中也有波動,但是波動幅度不會過大。如果血壓忽高忽低,變化很大,常見的原因:一、天氣因素,比如天氣寒冷,突然降溫。二、患者如果有情緒過度的變化,比如突然的焦慮、憤怒、生氣、緊張。三、還有可能是降壓藥選擇不恰當。四、繼發(fā)性高血壓。
竇性心律ST段改變是否嚴重,實際包含兩個概念,竇性心律、ST段改變。一、從竇性心律就是正常心率,肯定不嚴重,是完全正常的。二、ST段改變是否嚴重不能單純靠描述判斷,只說ST段改變,通常要看改變是抬高還是壓低。如果ST段動態(tài)改變中ST段超過一個小格,即0.1毫伏,就有診斷意義,提示有心肌缺血問題等。
心臟突然抽搐一下,可能是出現(xiàn)了心律失常,比如各種早搏,房性早搏、室性早搏、交界性早搏,尤其是成對的早搏或者短暫、快速性心律失常,比如短暫房性心動過速、短暫室性心動過速等,持續(xù)時間很短。如果患者反復出現(xiàn),建議做心電圖檢查,最好是做24小時動態(tài)心電圖檢查,明確心律失常具體的類型是否嚴重。
患者如果有頸動脈硬化斑塊形成,要注意到醫(yī)院做血壓、血糖、血脂的檢查。如果患者血脂有異常,注意生活方式的干預。平常飲食要注意清淡,少吃油膩的食物。如果患者血脂異常,還可能要配合調脂藥物進行治療,常用的是他汀類調脂藥。如果患者伴有血壓高,還要降壓治療。
靜脈瓣膜關閉不全的原因:一、靜脈瓣膜結構薄弱。二、由于持久的超負荷回心血量,造成瓣膜相對短小而關閉不全,又叫相對性下肢深靜脈瓣膜關閉不全。三、深靜脈瓣膜發(fā)育異常。四、因為小腿肌肉泵軟弱、泵血無力,導致靜脈高壓和瓣膜關閉不全。
引起老年人心跳加快的首要原因是心肺疾病,如心絞痛、心肌缺血,以及心肌梗死等。另外,心臟衰竭、心律失常,以及肺的感染、栓塞、動脈高壓等,均可引起心跳加快。此外還要考慮是否有貧血、消化道出血、高血壓、甲亢、睡眠不足、精神過度緊張、焦慮等,也會導致老年人心跳加快。
血壓總是降不下來的原因:一、沒有注意生活方式干預,比如經(jīng)常熬夜、喝咖啡、喝濃茶,過度勞累、忙碌,沒有適當休息,或者長期進食口味重的食物。二、降壓藥物選擇不恰當,需要找專科醫(yī)生進行降壓藥物的調整。三、患者存在繼發(fā)性高血壓,比如有腎實質疾病,腎動脈狹窄,腎上腺腫瘤或合并有睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
肝總管擴張是指肝總管的直徑增粗,可能是內部有結石或肝總管下端,膽總管位置有腫瘤形成的梗阻,甚至是胰腺有腫瘤。所以建議患者做超聲、CT等檢查判斷,必要時還需要做核磁共振檢查進一步確診。如果是結石導致,建議要做手術將結石取出,比如做腹腔鏡手術或做ERCP手術。假如是惡性腫瘤引起,盡可能做腫瘤根治性手術。
年輕人心痛的原因要考慮兩個因素,心肺系統(tǒng)和心肺系統(tǒng)以外的其他系統(tǒng)。首先從心肺系統(tǒng)角度來講,心臟心肌缺血、心包炎;血管以及肺方面,如主動脈夾層、肺栓塞、肺動脈高壓、肺炎、胸膜炎及自發(fā)性氣胸;心肺系統(tǒng)以外的其他系統(tǒng);神經(jīng)肌肉以及胸痹方面;功能性精神方面的疾病,均可引起心痛。
單純收縮期高血壓是指患者收縮壓超過140mmHg,而舒張壓正常小于90mmHg。單純收縮期高血壓多見于老年人,由于老年人動脈硬化引起脈壓差增大,表現(xiàn)為單純收縮期高血壓。如果患者有收縮性高血壓,需要進行生活方式干預。還要定期監(jiān)測血壓,必要時配合降壓藥物進行治療。
中年人如果有血脂高,首先要注意保持健康的飲食生活習慣,平常要注意飲食清淡,少吃油膩食物,少吃動物油、動物內臟、肥肉、奶油、巧克力、油炸一類,食用油盡量選擇植物油,要多吃新鮮的蔬菜水果。還可以配合調脂藥物進行治療,膽固醇升高以他汀類藥物治療為主,甘油三酯升高以貝特類的調脂藥物為主。