動(dòng)脈硬化是否嚴(yán)重，要看動(dòng)脈硬化的病變進(jìn)展到哪一個(gè)階段。一般動(dòng)脈硬化會(huì)有早期的、輕度的和晚期的、嚴(yán)重的劃分，更具體的可分成六個(gè)期，但平常不會(huì)分這么詳細(xì)。早期的動(dòng)脈硬化，可能僅僅是血管內(nèi)皮有些增厚，還可能有點(diǎn)狀鈣化或者有小的斑塊，但沒有造成管腔的狹窄，這種情況下的動(dòng)脈硬化就不嚴(yán)重。
但是如果動(dòng)脈硬化的斑塊長(zhǎng)得很大，已經(jīng)引起血管的管腔動(dòng)脈明顯狹窄超過50%，這種情況下的動(dòng)脈硬化就比較嚴(yán)重。更嚴(yán)重的情況是，血管被完全堵掉或者狹窄90%以上，屬于嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化。
所以，動(dòng)脈硬化要看斑塊的大小、血管的狹窄程度以及鈣化的情況，需綜合這些指標(biāo)才能判斷其是否嚴(yán)重。
部分高血壓初期患者沒有明顯的癥狀，也有部分患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、視力模糊、頸部坂直、注意力不集中、記憶力下降、失眠、煩躁、心慌、胸悶、氣短等癥狀。高血壓的治療包括生活方式的干預(yù)，以及降壓藥物的使用。
患者總膽固醇偏高要注意飲食清淡，少吃油膩的食物，少吃動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、奶油、巧克力、油炸一類，食用油盡量選擇植物油，多吃新鮮的蔬菜、水果，適當(dāng)鍛煉，控制體重。血脂很高還要配合調(diào)脂藥物進(jìn)行治療，常用的高膽固醇調(diào)脂藥是他汀一類的調(diào)脂藥物，要定期檢測(cè)血脂。
心血管造影有風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樾难茉煊笆且环N有創(chuàng)操作。心血管造影首先要進(jìn)行動(dòng)脈穿刺，在穿刺階段可能會(huì)造成局部血腫，送管子的過程中也可能會(huì)造成血管痙攣，打造影劑可能也會(huì)使本身有過敏，有心衰或本身有腎功能異常的人，加重原來(lái)的疾病。在做造影時(shí)導(dǎo)管從心臟中一個(gè)血管，挪到另一個(gè)血管的過程中，也會(huì)對(duì)血管本身造成損傷。
如果患者有心肌缺血，最好到醫(yī)院做相關(guān)檢查，了解引起心肌缺血的原因，采取相應(yīng)治療方案。對(duì)于大多數(shù)患者一定要保持健康的飲食生活習(xí)慣，平常要注意飲食清淡，少吃油膩的食物，少吃動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸一類食物，多吃新鮮的蔬菜、水果。隨身攜帶硝酸甘油、速效救心丸等，如果發(fā)生心絞痛，可立即舌下含服。
心電圖逆鐘向轉(zhuǎn)位是心電圖的術(shù)語(yǔ)，主要心電圖的表現(xiàn)是V3或者V4導(dǎo)聯(lián)的RS波形，出現(xiàn)在V1、V2導(dǎo)聯(lián)上。一般在病理狀態(tài)下，左心室肥大容易出現(xiàn)心電圖逆鐘向轉(zhuǎn)位。但不能單純根據(jù)心電圖上的逆鐘向轉(zhuǎn)位，作出左心室肥大的診斷，要判斷左心室是否有肥大，心電圖上還有其他的特征，最好做心臟彩超進(jìn)一步判斷。
少量心包積液是心包里比正常的液體要多，但也沒有達(dá)到會(huì)影響心臟功能，所以叫少量心包積液。少量一般沒有太多，首先對(duì)心臟本身不會(huì)造成嚴(yán)重影響。但要注意少量心包積液的產(chǎn)生，可能是某些疾病造成，如心包炎、心梗后期炎癥反應(yīng)，還有心肌病。低蛋白血癥、心衰、腎功能不全、甲狀腺功能減低，甚至免疫系統(tǒng)疾病都可能會(huì)造成。
心臟主動(dòng)脈硬化最常見的是主動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化，動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素有血脂異常，比如長(zhǎng)期低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇高，或嚴(yán)重高甘油三酯血癥。高血壓病患者長(zhǎng)期血壓控制不達(dá)標(biāo)，會(huì)引起動(dòng)脈硬化進(jìn)展加速。糖尿病或糖耐量異常的患者，也會(huì)引起動(dòng)脈的硬化。抽煙、喝酒、肥胖及有動(dòng)脈硬化家族史的容易發(fā)生。
心臟肥大需要尋找引起心臟肥大的原因。如原發(fā)性心肌病，如肥厚型心肌病容易引起心肌肥厚，主要治療包括藥物治療及手術(shù)治療，常用藥物是β受體阻斷劑，可以改善心臟舒張功能，減輕流出道的梗阻。還可以使用非二氫吡啶類鈣通道阻斷劑。如果患者梗阻嚴(yán)重，還需要手術(shù)治療。如果患者有高血壓、主動(dòng)脈狹窄，建議治療原發(fā)病。
妊娠期高血壓是指妊娠20周后首次出現(xiàn)高血壓，收縮壓超過140mmHg或者舒張壓超過90mmHg，在產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常，尿蛋白檢測(cè)陰性。容易患妊娠期高血壓的人群，比如高齡產(chǎn)婦，雙胎、多胎的孕婦，有高血壓易感因素、遺傳因素的女性，超重或者營(yíng)養(yǎng)不良的女性。
頸動(dòng)脈堵塞90%可能會(huì)影響到該側(cè)動(dòng)脈的供血，很可能會(huì)造成大腦供血不足，所以要積極治療，其中包括藥物治療和非藥物治療兩個(gè)方面。藥物治療是所有動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的治療基礎(chǔ)，需要用他汀、用抗血小板等防止血栓的藥物治療。非藥物治療就是需要開通血管解除狹窄，可以用支架植入的方法，也可以用內(nèi)膜剝脫術(shù)。
二尖瓣、三尖瓣少量反流，一般沒有臨床癥狀，也沒有很大的臨床意義，不需要過度擔(dān)心，也不需要進(jìn)行治療。二尖瓣、三尖瓣少量反流，一般是通過做心臟彩超發(fā)現(xiàn)。如果是中重度反流，需要引起患者的重視和治療。因?yàn)閲?yán)重的反流會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，會(huì)引起心臟擴(kuò)大、心臟功能下降，有可能會(huì)出現(xiàn)心功能不全的癥狀和體征。
睡眠不好有可能會(huì)引起血壓高。睡眠不好，比如經(jīng)常失眠、睡眠質(zhì)量下降或者經(jīng)常熬夜，可能會(huì)引起患者交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，出現(xiàn)心跳加快、血管收縮、血壓升高。正常人體的夜間血壓應(yīng)該比白天要低，如果睡眠不好，有的患者夜間血壓甚至超過白天的血壓，建議患者要改善好睡眠，可以進(jìn)行心理治療，適當(dāng)?shù)嘏浜习裁哝?zhèn)靜的藥物治療。
T波低平是心電圖的一種異常現(xiàn)象。T波出現(xiàn)低平通常跟缺血有關(guān)，因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致供血不足，就會(huì)造成T波低平，需要做進(jìn)一步的檢查，必要時(shí)做冠脈CTA，了解血管有沒有閉塞。T波低平的意義不僅是心肌缺血，還有其他的問題，需要臨床鑒別。
輕度三尖瓣反流的意思是在右心房和右心室之間的三尖瓣，血流發(fā)生了倒流，只不過反流的量并不大，只是輕度的，但實(shí)際上也反映了三尖瓣存在小問題。三尖瓣是位于右心房和右心室之間的一個(gè)門，這個(gè)門是單向的，血流只能從右心房到右心室，如果門關(guān)不嚴(yán)實(shí)，就會(huì)使得部分血液從右心室又流回到右心房。
抽煙對(duì)血壓高的影響非常大。抽煙15分鐘以后，血壓就開始升高，會(huì)導(dǎo)致血管收縮，損傷血管內(nèi)皮，加重動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。抽煙對(duì)動(dòng)脈硬化以及整個(gè)心血管疾病的發(fā)生，影響作用都非常大。從預(yù)防心血管疾病的角度出發(fā)絕對(duì)要禁煙，也要拒絕二手煙、三手煙。
