血壓壓差大形成的原因有兩個方面，一個是高壓是偏高，另一個是低壓偏低，所造成的壓差增加。如果是因為高壓高，沒有降到140mmHg以下導致存在問題，這種情況就要通過調(diào)整降壓藥物把高壓降下來，高壓減弱，與低壓之間的差距就會減少，血壓恢復正常。
如果不是高壓高造成的，而是低壓低造成的，首先要找病因，比如主動脈瓣反流、貧血可能會造成低壓偏低，通常并沒有太好的辦法能夠升高低壓。所以此種情況脈壓差較正常時要大，但問題不大，即便壓差偏大至20-40范圍，但實際上140/90的高壓診斷標準，中間的壓差也在50范圍，所以也不用太擔心壓差問題。只要高壓正常，低壓也沒有太低即可。
血壓突然升高的原因：一、患者情緒因素的影響，比如患者突然的生氣、憤怒、緊張、焦慮、高興。二、天氣突然寒冷，氣溫驟降。三、降壓藥物選擇不恰當，比如選擇的是短效降壓藥。四、還有繼發(fā)性的高血壓，比如腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤。血壓波動很大，建議患者做相關(guān)檢查。
如果是甘油三酯偏低是否會有危害，目前并沒有確切的研究，甘油三酯水平偏低可能反映臨床的情況：一、可能是有遺傳方面異常，也不能叫異常，遺傳方面的問題會導致甘油三酯的水平偏低，但偏低應該不是一件壞事情。二、可能是有一些消耗性疾病，會導致甘油三酯的水平偏低。低沒有高帶來的危害大。
部分高血壓初期患者沒有明顯的癥狀，也有部分患者會出現(xiàn)頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、視力模糊、頸部坂直、注意力不集中、記憶力下降、失眠、煩躁、心慌、胸悶、氣短等癥狀。高血壓的治療包括生活方式的干預，以及降壓藥物的使用。
患者總膽固醇偏高要注意飲食清淡，少吃油膩的食物，少吃動物油、動物內(nèi)臟、肥肉、奶油、巧克力、油炸一類，食用油盡量選擇植物油，多吃新鮮的蔬菜、水果，適當鍛煉，控制體重。血脂很高還要配合調(diào)脂藥物進行治療，常用的高膽固醇調(diào)脂藥是他汀一類的調(diào)脂藥物，要定期檢測血脂。
如果患者有心肌缺血，最好到醫(yī)院做相關(guān)檢查，了解引起心肌缺血的原因，采取相應治療方案。對于大多數(shù)患者一定要保持健康的飲食生活習慣，平常要注意飲食清淡，少吃油膩的食物，少吃動物油、動物內(nèi)臟、肥肉、油炸一類食物，多吃新鮮的蔬菜、水果。隨身攜帶硝酸甘油、速效救心丸等，如果發(fā)生心絞痛，可立即舌下含服。
心電圖逆鐘向轉(zhuǎn)位是心電圖的術(shù)語，主要心電圖的表現(xiàn)是V3或者V4導聯(lián)的RS波形，出現(xiàn)在V1、V2導聯(lián)上。一般在病理狀態(tài)下，左心室肥大容易出現(xiàn)心電圖逆鐘向轉(zhuǎn)位。但不能單純根據(jù)心電圖上的逆鐘向轉(zhuǎn)位，作出左心室肥大的診斷，要判斷左心室是否有肥大，心電圖上還有其他的特征，最好做心臟彩超進一步判斷。
少量心包積液是心包里比正常的液體要多，但也沒有達到會影響心臟功能，所以叫少量心包積液。少量一般沒有太多，首先對心臟本身不會造成嚴重影響。但要注意少量心包積液的產(chǎn)生，可能是某些疾病造成，如心包炎、心梗后期炎癥反應，還有心肌病。低蛋白血癥、心衰、腎功能不全、甲狀腺功能減低，甚至免疫系統(tǒng)疾病都可能會造成。
心臟主動脈硬化最常見的是主動脈發(fā)生了粥樣硬化，動脈硬化的危險因素有血脂異常，比如長期低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇高，或嚴重高甘油三酯血癥。高血壓病患者長期血壓控制不達標，會引起動脈硬化進展加速。糖尿病或糖耐量異常的患者，也會引起動脈的硬化。抽煙、喝酒、肥胖及有動脈硬化家族史的容易發(fā)生。
二尖瓣、三尖瓣少量反流，一般沒有臨床癥狀，也沒有很大的臨床意義，不需要過度擔心，也不需要進行治療。二尖瓣、三尖瓣少量反流，一般是通過做心臟彩超發(fā)現(xiàn)。如果是中重度反流，需要引起患者的重視和治療。因為嚴重的反流會加重心臟的負擔，會引起心臟擴大、心臟功能下降，有可能會出現(xiàn)心功能不全的癥狀和體征。
睡眠不好有可能會引起血壓高。睡眠不好，比如經(jīng)常失眠、睡眠質(zhì)量下降或者經(jīng)常熬夜，可能會引起患者交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，出現(xiàn)心跳加快、血管收縮、血壓升高。正常人體的夜間血壓應該比白天要低，如果睡眠不好，有的患者夜間血壓甚至超過白天的血壓，建議患者要改善好睡眠，可以進行心理治療，適當?shù)嘏浜习裁哝?zhèn)靜的藥物治療。
T波低平是心電圖的一種異?，F(xiàn)象。T波出現(xiàn)低平通常跟缺血有關(guān)，因為心肌缺血導致供血不足，就會造成T波低平，需要做進一步的檢查，必要時做冠脈CTA，了解血管有沒有閉塞。T波低平的意義不僅是心肌缺血，還有其他的問題，需要臨床鑒別。
輕度三尖瓣反流的意思是在右心房和右心室之間的三尖瓣，血流發(fā)生了倒流，只不過反流的量并不大，只是輕度的，但實際上也反映了三尖瓣存在小問題。三尖瓣是位于右心房和右心室之間的一個門，這個門是單向的，血流只能從右心房到右心室，如果門關(guān)不嚴實，就會使得部分血液從右心室又流回到右心房。
抽煙對血壓高的影響非常大。抽煙15分鐘以后，血壓就開始升高，會導致血管收縮，損傷血管內(nèi)皮，加重動脈粥樣硬化的發(fā)生。抽煙對動脈硬化以及整個心血管疾病的發(fā)生，影響作用都非常大。從預防心血管疾病的角度出發(fā)絕對要禁煙，也要拒絕二手煙、三手煙。
導致血壓突然升高最常見的原因，通常是在原高血壓的基礎上受到額外的刺激導致，比如緊張、焦慮、情緒激動、睡眠變差、壓力增加等。還要注意特殊類型的高血壓，比如有嗜鉻細胞瘤，在腎上腺或者身體其他地方，有分泌激素會導致血壓突然升高。出現(xiàn)腎動脈狹窄，屬于需要積極治療的一類疾病，這類患者的血壓也會在瞬間升高很多。
心率40次/分鐘屬于比較危險的一種緩慢性心律失常，正常人心率是60-100次/分鐘。如果心率輕微減慢，比如每分鐘50-60次，一般對身體影響不大。心率40次/分鐘相對有一定危險，可能會引起患者出現(xiàn)頭暈、眼花、黑蒙、暈厥、體位性暈倒。嚴重的可引起臟器供血不足，甚至腦梗死，還可引起冠心病，誘發(fā)心肌缺血。
