膀胱的主要作用就是儲(chǔ)存尿液,收納來(lái)自于腎臟的尿液達(dá)到三五百毫升以后經(jīng)過(guò)尿道排出。因?yàn)槟[瘤或者其他的因素把膀胱切掉以后,最簡(jiǎn)單的方法就是把輸尿管皮膚造瘺,然后引流腎臟排出的尿液,通過(guò)輸尿管解到體外,這樣是比較簡(jiǎn)單的方法。但是這樣的患者可能會(huì)生活上不方便,因?yàn)殚L(zhǎng)期的在肚子上掛兩個(gè)袋子,影響日常生活?,F(xiàn)在有一種手術(shù)方式就是回腸代膀胱,回腸代膀胱就是利用回腸做一個(gè)囊袋,把輸尿管接上來(lái)以后,做儲(chǔ)存尿液的囊袋的作用,然后在體外扣一個(gè)袋子,也就是需要解到體外來(lái)管理排尿。
根據(jù)膀胱癌患者采用的手術(shù)方式不同,術(shù)后排尿的方式存在著很大的差異。經(jīng)尿道膀胱鏡單級(jí)或者等離子電切術(shù),患者排尿不會(huì)受到影響。經(jīng)膀胱鏡激光腫瘤電切術(shù)對(duì)排尿也不會(huì)造成明顯的影響。或者是在腹腔鏡手術(shù)下做膀胱的部分切除術(shù),如果不切除三角區(qū),對(duì)排尿也不會(huì)造成影響。膀胱全切、尿道代膀胱患者需要長(zhǎng)期地帶尿袋,原位膀胱患者可以從尿道排尿,但是有可能伴有尿失禁、排尿困難、尿潴留等情況。對(duì)于非肌層浸潤(rùn)性的膀胱癌來(lái)說(shuō),經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切就可以達(dá)到非常好的治療效果,這樣基本上就不會(huì)影響到膀胱的儲(chǔ)尿功能。