胸膜牽拉跟肺癌不是一對一的關(guān)系,很多其他疾病影像上面也會有類似的表現(xiàn),不是說有牽拉就是肺癌,沒有牽拉就不是肺癌,胸膜牽拉需要跟其他方面結(jié)合,綜合性地判讀病灶是不是腫瘤。
胸膜牽拉是影像上的描述,指胸膜以及病灶之間有牽拉的表現(xiàn),臨床上往往通過牽拉來判讀病灶是肺癌還是腫瘤??偟膩碇v,胸膜牽拉需要跟其他方面結(jié)合,綜合性地判讀病灶是不是腫瘤,因為不是單純腫瘤會引起牽拉,結(jié)核、感染、腫瘤都可以。但是牽拉和牽拉有些不太一樣,在病理的角度,會看到肺癌的牽拉程度比結(jié)核更有力;但是牽拉的形態(tài)上,結(jié)核會比較細(xì)長,也相對來說比較粗,范圍底部會比較大,肺癌相對會比較細(xì)一些。
同時也不單純是有所謂的胸膜牽拉,臨床上還會參考更多的影像方面的表現(xiàn),比如有沒有血管的截斷征、毛刺、空泡征等等,這是一個綜合判讀,不是單憑某一條就能確定。在早期肺癌中可能會有一些病人,出現(xiàn)影像學(xué)的改變,有胸膜牽拉,但是從影像上來講,同病異影,異病同影是非常典型的描述。