肺癌的手術(shù)不但要切除原發(fā)病,還需要做淋巴結(jié)清掃,而且早期肺癌也要做淋巴結(jié)清掃。淋巴結(jié)清掃是由于在TNM分期當(dāng)中可以看到,有的病人原發(fā)灶很小,也就是T分期比較早,但是淋巴結(jié)就已經(jīng)產(chǎn)生轉(zhuǎn)移,甚至有的人不按淋巴結(jié)一組一站的轉(zhuǎn)移,呈現(xiàn)跳躍性的轉(zhuǎn)移,這種轉(zhuǎn)移就會造成遠(yuǎn)處的一個播散,所以在治療肺癌的過程當(dāng)中,一般都要做淋巴結(jié)清掃。
而且有嚴(yán)格的規(guī)定:在切除肺癌原發(fā)病灶的同時,要做肺門淋巴結(jié)的清掃和縱隔淋巴結(jié)的清掃。清掃的數(shù)額是有嚴(yán)格的規(guī)定的,一種是全面的清掃,還有一種是選擇性的清掃,但是現(xiàn)在總體更多傾向于全面的清掃,選擇性的清掃可能會造成遺漏,這個狀態(tài)下容易造成后期的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
在早期肺癌的診斷過程當(dāng)中,有的情況下,影像學(xué)看到的縱隔淋巴結(jié)并不大,但是切出來的淋巴結(jié)在鏡下看已經(jīng)形成了轉(zhuǎn)移。所以在早期非小細(xì)胞肺癌的治療過程當(dāng)中,一定要清掃淋巴結(jié)。