膀胱癌術(shù)后復(fù)查的項(xiàng)目應(yīng)該結(jié)合手術(shù)的情況,有針對(duì)性的進(jìn)行選擇。
保留膀胱術(shù)后應(yīng)該進(jìn)行膀胱灌注,三個(gè)月復(fù)查一次膀胱鏡,以明確腫瘤是否復(fù)發(fā);如果出現(xiàn)復(fù)發(fā),可了解復(fù)發(fā)腫瘤的位置、大小以及腫瘤與輸尿管口、尿道內(nèi)口的關(guān)系。尿流改道術(shù)后需要明確泌尿超聲檢查,了解有沒有腎積水而進(jìn)一步來了解膀胱的容量、引流的情況、漏口有沒有狹窄等;擔(dān)心局部復(fù)發(fā)者,應(yīng)該進(jìn)一步明確盆腔的CT,注意有沒有肝、肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。如果是經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)后,需要定期的復(fù)查膀胱鏡;另外每年查一次全身影像學(xué)檢查,比如CT、磁共振。
另外還可以檢查尿的脫落細(xì)胞學(xué),看尿液當(dāng)中有無腫瘤細(xì)胞或可疑細(xì)胞?,F(xiàn)在較為先進(jìn)的技術(shù)有熒光免疫、原位雜交等,準(zhǔn)確性較高,可從尿液中檢查有無相關(guān)的癌細(xì)胞,或者相關(guān)基因的改變。