肺結(jié)節(jié)是胸外科最常見的疾病，各種病都可以出現(xiàn)肺的結(jié)節(jié)。比如：吸入粉塵在末梢沉積；或者有炎癥的時(shí)候，肺內(nèi)淋巴結(jié)的增生，當(dāng)然也有陳舊的病灶，比如結(jié)核已經(jīng)好轉(zhuǎn)，然后出現(xiàn)了纖維結(jié)灶；還有是早期的肺癌。

在看到肺結(jié)節(jié)的時(shí)候，要做非常清晰的胸部高分辨的CT，來看肺結(jié)節(jié)的大小、位置、性狀。如果結(jié)節(jié)非常大，比如一公分以上，要高度懷疑是不是惡性的，另外要看結(jié)節(jié)的性狀，比如有沒有毛刺、分葉、胸膜牽拉都是惡性的征象。良性的肺結(jié)節(jié)也很常見，比結(jié)節(jié)以鈣化為主的，邊界非常清晰，就要考慮肺的錯(cuò)構(gòu)瘤或者鈣化灶。

如果出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)不能明確診斷的情況，建議做PETCT的檢查，但是對(duì)于比較小的肺結(jié)節(jié)，PETCT的診斷的陽性率并不高，一般建議大于一公分的肺結(jié)節(jié)可以考慮做PETCT檢查。如果最后確實(shí)不能明確診斷，可以在CT引導(dǎo)下做肺結(jié)節(jié)的穿刺活檢，或者開胸或者胸腔鏡下的肺結(jié)節(jié)的活檢來明確診斷。