臨床上確診為三叉神經(jīng)痛，早期常用的藥物是卡馬西平、加巴噴丁等，這些藥物在早期基本都可以獲得滿意的療效。但是隨著病程的延長(zhǎng)，口服藥物的劑量需要逐漸的增大，對(duì)卡馬西平過敏的病人就不主張藥物治療。
卡馬西平治療副作用非常多。有的患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、嗜睡等癥狀，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)白細(xì)胞下降、剝脫性皮炎等癥狀，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活。
如果不能用卡馬西平治療，一般主張積極的外科治療。目前外科治療方法比較多，可以進(jìn)行三叉神經(jīng)微球囊壓迫。
如果藥物不能治療三叉神經(jīng)痛，一般主張積極的外科手術(shù)治療。目前治療三叉神經(jīng)痛的外科治療主要有三種，微球囊壓迫三叉神經(jīng)半月節(jié)、射頻治療、開顱手術(shù)治療。
在這個(gè)時(shí)期，因?yàn)閯倓倢?shí)施完種植牙的手術(shù)，所以常規(guī)的術(shù)后反應(yīng)是會(huì)有的，比如患者會(huì)覺得輕微的疼痛，或者會(huì)有輕微的腫脹，或者會(huì)覺得種植術(shù)區(qū)有滲血，這些都是正常的現(xiàn)象。如果發(fā)現(xiàn)種植術(shù)區(qū)有輕微的滲血，比如吐口水的時(shí)候發(fā)現(xiàn)唾液里邊有血絲，這也是正常的，大家不要恐慌，除非有大量的鮮血涌出，這個(gè)時(shí)候需要及時(shí)就醫(yī)。
通?？敬裳啦恍枰m應(yīng)期。當(dāng)烤瓷牙做好之后，會(huì)給患者配戴試戴。試戴的過程當(dāng)中，就會(huì)把患者的咬合情況，還有和鄰牙的接觸情況調(diào)整好，調(diào)整好后患者一般不會(huì)再有什么異樣的感覺。如果經(jīng)過一個(gè)星期的佩戴，還會(huì)有不適的感覺，那么就建議大家及時(shí)到醫(yī)院去檢查。
牙齒裂開是不一定要拔除的。如果折裂的程度比較輕，松動(dòng)也不是很嚴(yán)重，可能這顆患牙還能保留下來(lái)。通過一些方法還能恢復(fù)它的咀嚼功能。如果折裂的程度比較嚴(yán)重，且松動(dòng)比較厲害，可能就要考慮拔除。建議大家及時(shí)就醫(yī)，讓醫(yī)生來(lái)判斷這顆牙齒是該拔還是可以保留。
樹脂牙、烤瓷牙各有優(yōu)缺點(diǎn)。樹脂牙做起來(lái)非常方便，制作周期短，而且費(fèi)用低。缺點(diǎn)是容易著色、不耐磨、容易發(fā)生微滲漏、容易有菌斑的附著或者色素的沉積?？敬裳赖馁M(fèi)用高，但優(yōu)點(diǎn)是色澤好、通透性特別好、耐磨性非常好，使用時(shí)間比樹脂牙長(zhǎng)。而且烤瓷牙不容易著色，給修復(fù)后帶來(lái)的問題相對(duì)也要少一些。
烤瓷牙松動(dòng)要從兩個(gè)方面來(lái)說：如果烤瓷冠松動(dòng)，一定要及時(shí)就醫(yī)，取下來(lái)之后重新清潔、消毒，再進(jìn)一步連接，是可以很好地行使功能的。如果是牙根松了，就可能比單純的烤瓷牙冠松處理起來(lái)還要復(fù)雜一些。醫(yī)生可能會(huì)建議拍X光片，以及做一些相應(yīng)的檢查、處理。如果松動(dòng)在治療范圍之內(nèi)，治好的烤瓷牙冠是可以繼續(xù)使用的。
樹脂補(bǔ)牙后牙齒敏感，在臨床是比較復(fù)雜的問題。想解決牙齒的敏感，必須到醫(yī)院找醫(yī)生逐個(gè)解決。如果是因?yàn)檠例X敏感補(bǔ)牙，補(bǔ)完之后依然存在，可能說明牙齒的敏感點(diǎn)還沒有完全消除，需要進(jìn)一步處理。如果是因?yàn)檠例X缺損，之前沒有任何的敏感癥狀，補(bǔ)完又發(fā)現(xiàn)敏感癥狀，可能是其它牙的問題，要需要進(jìn)一步解決。
發(fā)生感染通常是會(huì)在第一個(gè)時(shí)期，通常在前三天，都會(huì)有輕度的腫脹、疼痛，都是正常的。如果發(fā)現(xiàn)種完一星期，突然又發(fā)生異常的疼痛，或者牙齦的紅腫、出血，就要引起警惕，這時(shí)候就提示是不是種植牙發(fā)生感染。如果發(fā)生這種情況建議不要自行處理，到正規(guī)的醫(yī)院去檢查做進(jìn)一步的處理。
如果是第一次發(fā)作腰椎間盤突出癥，年齡較輕，則建議保守治療。如果是一年內(nèi)反復(fù)發(fā)作，保守治療時(shí)間超過半年，癥狀仍然沒有緩解，甚至在保守治療期間癥狀加重，建議到醫(yī)院做正規(guī)的檢查，手術(shù)干預(yù)。腰椎間盤突出癥的治療遵循的原則是階梯式治療，能保守就不做手術(shù)，能微創(chuàng)就不做開放手術(shù)。
腰椎退行性病變簡(jiǎn)稱為腰椎病，包括腰椎間盤的突出，包括常見的腰椎管的狹窄。腰椎間盤突出主要引起腰腿痛，腰椎管狹窄的主要典型癥狀是間隙性的跛行。這類疾病無(wú)法避免，只能延緩病變發(fā)生時(shí)間，只有通過腰背部肌肉的鍛煉，才能減緩?fù)俗兊陌l(fā)展過程。
頸椎病引起的頸神經(jīng)的壓迫主要表現(xiàn)在感覺系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和大小便方面。上肢的表現(xiàn)主要是持物的無(wú)力、上臂的疼痛、對(duì)痛溫覺的減退、手指無(wú)力、兩側(cè)上肢對(duì)溫度感知的差異。下肢的表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、步速慢、走路向一側(cè)偏、走路有踩棉花感。如果頸椎繼續(xù)壓迫不做干預(yù)，會(huì)引起大小便功能的障礙甚至四肢的癱瘓。
腦膜瘤是一種良性腫瘤，如果腦膜瘤體積小，位于腦內(nèi)相對(duì)功能小的區(qū)域，沒有產(chǎn)生任何的臨床癥狀，可以觀察隨訪暫時(shí)不進(jìn)行手術(shù)治療。小于一個(gè)公分的可以嘗試伽瑪?shù)兜确派渲委煹姆椒?，但是?duì)一般的腦膜瘤不是很敏感。小腦膜瘤的手術(shù)治療是一種開顱手術(shù)，術(shù)前要通過核磁定位，手術(shù)全程在顯微鏡下完成。
評(píng)估腦內(nèi)血管瘤的嚴(yán)重程度，主要是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是否破裂出血。因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂造成的蛛網(wǎng)膜下腔出血，常常會(huì)導(dǎo)致病人的殘廢或者是死亡，幸存者仍可以再次出血。一般首次出血，死亡率將近40%；若再次出血，死亡率可以高達(dá)70%以上，十分嚴(yán)重。對(duì)于未破裂的動(dòng)脈瘤，如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)、治療，預(yù)后較好。
動(dòng)脈瘤的治療方法有很多，第一，開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。術(shù)前通過全腦血管造影明確動(dòng)脈瘤的具體位置，開顱后在手術(shù)顯微鏡下暴露動(dòng)脈瘤體和瘤頸，用專用的鈦金動(dòng)脈瘤夾給予封閉，防止動(dòng)脈瘤再次出血。第二，實(shí)行動(dòng)脈瘤栓塞。手術(shù)通過導(dǎo)管到達(dá)動(dòng)脈瘤，將特殊的材料填充于動(dòng)脈瘤內(nèi)，阻止血液進(jìn)入動(dòng)脈瘤，避免發(fā)生再次出血。
CT是是利用X線，掃描人體的某一層面，通過計(jì)算機(jī)的數(shù)字化處理建立圖像，在神經(jīng)外科對(duì)于急性腦血管病等的早期診斷非常有意義。普通的平掃CT，患者不會(huì)出現(xiàn)太多的副作用，偶爾會(huì)有頭暈和乏力。頭顱加強(qiáng)CT需要向血管內(nèi)注入一種特殊的造影劑，部分患者會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)。
腦瘤的初期癥狀主要表現(xiàn)為頭疼、嘔吐，以嘔吐最為常見。通常嘔吐會(huì)出現(xiàn)在清晨，嘔吐的形式呈噴射狀。部分患者可出現(xiàn)精神癥狀，包括人格的改變、記憶力的下降等。有的患者也可能會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作；另外就是對(duì)患者運(yùn)動(dòng)區(qū)的損害；腫瘤會(huì)引起患者的感覺障礙、語(yǔ)言障礙等。
顱內(nèi)腫瘤是神經(jīng)外科中最常見的疾病，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。90%以上的顱內(nèi)腫瘤會(huì)出現(xiàn)顱壓增高的表現(xiàn)。此外根據(jù)腫瘤存在的部位不同，癥狀表現(xiàn)的也不一樣。病變?cè)诖竽X半球會(huì)出現(xiàn)精神癥狀，對(duì)患者運(yùn)動(dòng)區(qū)的損害，導(dǎo)致力弱或者癱瘓，出現(xiàn)在鞍區(qū)則導(dǎo)致視覺的障礙及內(nèi)分泌功能的紊亂，病變?cè)谛∧X則會(huì)出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等。
腦瘤術(shù)后一般的風(fēng)險(xiǎn)期在兩周左右。術(shù)后的積極對(duì)癥治療，主要是防止顱內(nèi)出血，和術(shù)后腦水腫的發(fā)生。此外對(duì)于肺部感染等并發(fā)癥也不能忽視，對(duì)于術(shù)后神經(jīng)功能障礙的治療周期要更長(zhǎng)。一般術(shù)后兩周腦出血的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，而腦水腫的高峰期也基本度過，這個(gè)時(shí)候就可以認(rèn)為基本度過了危險(xiǎn)期，當(dāng)然個(gè)例除外。
一般臨床上牙痛屬于牙源性疾病，如果出現(xiàn)三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)，特別是面部下頜的劇烈疼痛，疼痛呈電擊樣、刀割樣、撕裂樣，或者燒灼一樣的劇痛，可以考慮為三叉神經(jīng)痛。典型的三叉神經(jīng)痛患者都有特征性觸發(fā)點(diǎn)。三叉神經(jīng)痛很少能夠自愈，需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療。
腦子血管瘤就是指顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是由于局部的血管異常改變，產(chǎn)生的腦血管瘤樣突起。動(dòng)脈瘤的發(fā)病，多由先天因素、動(dòng)脈硬化、感染、創(chuàng)傷、高血壓病等原因造成，其主要癥狀破裂由出血引起。動(dòng)脈瘤的診斷依靠ct和后期全腦血管造影術(shù)，治療包括開顱動(dòng)脈瘤夾閉、介入血管內(nèi)栓塞治療；如不能手術(shù)，則以保守治療為主。
聽神經(jīng)瘤早期可以出現(xiàn)聽力損害，同側(cè)聽力下降和耳鳴，后期則發(fā)展至神經(jīng)性耳聾。隨著腫瘤的生長(zhǎng)，如果壓迫到三叉神經(jīng)，可出現(xiàn)面部麻木或疼痛，壓迫面神經(jīng)可出現(xiàn)口歪眼斜及面癱，壓迫小腦和腦干可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)。如果影響到后組的腦神經(jīng)，可出現(xiàn)吞咽困難、嗆咳等，如果腦脊液循環(huán)受阻，可出現(xiàn)腦積水和顱壓增高的表現(xiàn)。
