烤瓷牙用一般的器械是拆除不下來(lái)的，需要拆除的時(shí)候，是要到?？漆t(yī)院，用快速的渦輪手機(jī)以及金剛砂車針強(qiáng)行的破壞。
烤瓷牙是通過(guò)口腔專用的粘接劑粘固到牙齒上的，所以在通常情況下是拿不下來(lái)的，而且粘固得非常好，能用十幾年。當(dāng)遇到情況，需要把烤瓷牙拆下來(lái)，就需要到專科醫(yī)院用專用的器械來(lái)拆除掉。拆除掉之后，烤瓷牙本身就報(bào)廢了，不能再使用了，因?yàn)榭敬裳朗怯脤Ｓ玫恼辰觿?，粘固到牙齒上的，不容易拆下來(lái)。另外一方面，現(xiàn)在用的烤瓷材料有金屬烤瓷，也有全瓷，這些材料硬度都是非常高的，用一般的器械是拆除不下來(lái)的。
樹脂牙、烤瓷牙各有優(yōu)缺點(diǎn)。樹脂牙做起來(lái)非常方便，制作周期短，而且費(fèi)用低。缺點(diǎn)是容易著色、不耐磨、容易發(fā)生微滲漏、容易有菌斑的附著或者色素的沉積?？敬裳赖馁M(fèi)用高，但優(yōu)點(diǎn)是色澤好、通透性特別好、耐磨性非常好，使用時(shí)間比樹脂牙長(zhǎng)。而且烤瓷牙不容易著色，給修復(fù)后帶來(lái)的問(wèn)題相對(duì)也要少一些。
烤瓷牙松動(dòng)要從兩個(gè)方面來(lái)說(shuō)：如果烤瓷冠松動(dòng)，一定要及時(shí)就醫(yī)，取下來(lái)之后重新清潔、消毒，再進(jìn)一步連接，是可以很好地行使功能的。如果是牙根松了，就可能比單純的烤瓷牙冠松處理起來(lái)還要復(fù)雜一些。醫(yī)生可能會(huì)建議拍X光片，以及做一些相應(yīng)的檢查、處理。如果松動(dòng)在治療范圍之內(nèi)，治好的烤瓷牙冠是可以繼續(xù)使用的。
樹脂補(bǔ)牙后牙齒敏感，在臨床是比較復(fù)雜的問(wèn)題。想解決牙齒的敏感，必須到醫(yī)院找醫(yī)生逐個(gè)解決。如果是因?yàn)檠例X敏感補(bǔ)牙，補(bǔ)完之后依然存在，可能說(shuō)明牙齒的敏感點(diǎn)還沒(méi)有完全消除，需要進(jìn)一步處理。如果是因?yàn)檠例X缺損，之前沒(méi)有任何的敏感癥狀，補(bǔ)完又發(fā)現(xiàn)敏感癥狀，可能是其它牙的問(wèn)題，要需要進(jìn)一步解決。
發(fā)生感染通常是會(huì)在第一個(gè)時(shí)期，通常在前三天，都會(huì)有輕度的腫脹、疼痛，都是正常的。如果發(fā)現(xiàn)種完一星期，突然又發(fā)生異常的疼痛，或者牙齦的紅腫、出血，就要引起警惕，這時(shí)候就提示是不是種植牙發(fā)生感染。如果發(fā)生這種情況建議不要自行處理，到正規(guī)的醫(yī)院去檢查做進(jìn)一步的處理。
如果是第一次發(fā)作腰椎間盤突出癥，年齡較輕，則建議保守治療。如果是一年內(nèi)反復(fù)發(fā)作，保守治療時(shí)間超過(guò)半年，癥狀仍然沒(méi)有緩解，甚至在保守治療期間癥狀加重，建議到醫(yī)院做正規(guī)的檢查，手術(shù)干預(yù)。腰椎間盤突出癥的治療遵循的原則是階梯式治療，能保守就不做手術(shù)，能微創(chuàng)就不做開放手術(shù)。
腰椎退行性病變簡(jiǎn)稱為腰椎病，包括腰椎間盤的突出，包括常見(jiàn)的腰椎管的狹窄。腰椎間盤突出主要引起腰腿痛，腰椎管狹窄的主要典型癥狀是間隙性的跛行。這類疾病無(wú)法避免，只能延緩病變發(fā)生時(shí)間，只有通過(guò)腰背部肌肉的鍛煉，才能減緩?fù)俗兊陌l(fā)展過(guò)程。
頸椎病引起的頸神經(jīng)的壓迫主要表現(xiàn)在感覺(jué)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和大小便方面。上肢的表現(xiàn)主要是持物的無(wú)力、上臂的疼痛、對(duì)痛溫覺(jué)的減退、手指無(wú)力、兩側(cè)上肢對(duì)溫度感知的差異。下肢的表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、步速慢、走路向一側(cè)偏、走路有踩棉花感。如果頸椎繼續(xù)壓迫不做干預(yù)，會(huì)引起大小便功能的障礙甚至四肢的癱瘓。
小腦扁桃體下疝脊髓空洞癥是因?yàn)樾∧X扁桃體是在后顱窩一個(gè)狹小的空間內(nèi)，當(dāng)我們先天發(fā)育異常，小腦扁桃體疝入到枕大孔下方，會(huì)引起后顱窩腦積液循環(huán)障礙，腦積液循環(huán)障礙會(huì)導(dǎo)致脊髓空洞的發(fā)生，通過(guò)我們做手術(shù)，減壓以后小腦扁桃體下疝會(huì)回納，回納以后脊髓空洞的癥狀就會(huì)緩解。
頸椎有問(wèn)題的時(shí)候，比如頸椎的神經(jīng)根型的頸椎病，主要的癥狀是疼痛，早上或半夜被疼醒，肯定會(huì)影響睡眠。還有一類叫頸型的頸椎病，表現(xiàn)為頸肩部的疼痛和不適，也會(huì)引起患者入眠困難。反過(guò)來(lái)睡眠與頸椎病相關(guān)，當(dāng)睡姿有問(wèn)題的時(shí)候可以誘發(fā)頸椎病，比如枕頭過(guò)高導(dǎo)致頸椎生理曲度的變直會(huì)誘發(fā)頸椎病。
椎管瘤手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間，依據(jù)腫瘤部位的不同，需要給病人制定一個(gè)合理的下地活動(dòng)的時(shí)間。頸椎椎管內(nèi)的腫瘤、神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤，往往是經(jīng)半椎板顯微鏡手術(shù)，目前主張這類病人術(shù)后第二天就下地活動(dòng)。脊髓髓內(nèi)的腫瘤，一般主張患者術(shù)后3~5天下地活動(dòng)，并且要佩戴護(hù)具下地活動(dòng)。
小腦髓母細(xì)胞瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)里惡性程度最高的一種腫瘤，各個(gè)年齡段都可發(fā)生。發(fā)病的年齡高峰在10歲之前，它可以隨著腦積液的循環(huán)發(fā)生播散性的轉(zhuǎn)移，常見(jiàn)轉(zhuǎn)移的部位是肺和骨骼。臨床表現(xiàn)主要是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，最后會(huì)出現(xiàn)腦積水。主要的治療是通過(guò)手術(shù)治療和術(shù)后放射治療，部分病例可以輔助化療。
室管膜瘤發(fā)生于腦室的室管膜，是一種起源于室管膜神經(jīng)上皮細(xì)胞的腫瘤。室管膜瘤經(jīng)常會(huì)引起腦積水，導(dǎo)致顱內(nèi)壓的增高，其特點(diǎn)是間歇性的出現(xiàn)劇烈的頭痛、眩暈、嘔吐以及脈搏和呼吸的改變，有的患者會(huì)突然出現(xiàn)意識(shí)喪失。生長(zhǎng)比較緩慢，隨著腫瘤生長(zhǎng)出現(xiàn)各種壓迫癥狀。治療主要是通過(guò)手術(shù)治療為主，復(fù)發(fā)率較高。
腦膠質(zhì)瘤是一種常見(jiàn)的神經(jīng)上皮性腫瘤，可分為星形細(xì)胞瘤、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤等。其中星形細(xì)胞瘤好發(fā)于中年人，男性多于女性；可以發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的任何位置。而在兒童和青少年當(dāng)中，髓母細(xì)胞瘤、室管膜瘤的發(fā)病率要明顯高于成人。在發(fā)生部位上，成人多見(jiàn)于大腦半球，兒童則以小腦半球和腦干較為多見(jiàn)。
腦膜瘤是一種良性腫瘤，如果腦膜瘤體積小，位于腦內(nèi)相對(duì)功能小的區(qū)域，沒(méi)有產(chǎn)生任何的臨床癥狀，可以觀察隨訪暫時(shí)不進(jìn)行手術(shù)治療。小于一個(gè)公分的可以嘗試伽瑪?shù)兜确派渲委煹姆椒?，但是?duì)一般的腦膜瘤不是很敏感。小腦膜瘤的手術(shù)治療是一種開顱手術(shù)，術(shù)前要通過(guò)核磁定位，手術(shù)全程在顯微鏡下完成。
評(píng)估腦內(nèi)血管瘤的嚴(yán)重程度，主要是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是否破裂出血。因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂造成的蛛網(wǎng)膜下腔出血，常常會(huì)導(dǎo)致病人的殘廢或者是死亡，幸存者仍可以再次出血。一般首次出血，死亡率將近40%；若再次出血，死亡率可以高達(dá)70%以上，十分嚴(yán)重。對(duì)于未破裂的動(dòng)脈瘤，如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)、治療，預(yù)后較好。
動(dòng)脈瘤的治療方法有很多，第一，開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。術(shù)前通過(guò)全腦血管造影明確動(dòng)脈瘤的具體位置，開顱后在手術(shù)顯微鏡下暴露動(dòng)脈瘤體和瘤頸，用專用的鈦金動(dòng)脈瘤夾給予封閉，防止動(dòng)脈瘤再次出血。第二，實(shí)行動(dòng)脈瘤栓塞。手術(shù)通過(guò)導(dǎo)管到達(dá)動(dòng)脈瘤，將特殊的材料填充于動(dòng)脈瘤內(nèi)，阻止血液進(jìn)入動(dòng)脈瘤，避免發(fā)生再次出血。
CT是是利用X線，掃描人體的某一層面，通過(guò)計(jì)算機(jī)的數(shù)字化處理建立圖像，在神經(jīng)外科對(duì)于急性腦血管病等的早期診斷非常有意義。普通的平掃CT，患者不會(huì)出現(xiàn)太多的副作用，偶爾會(huì)有頭暈和乏力。頭顱加強(qiáng)CT需要向血管內(nèi)注入一種特殊的造影劑，部分患者會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。
腦瘤的初期癥狀主要表現(xiàn)為頭疼、嘔吐，以嘔吐最為常見(jiàn)。通常嘔吐會(huì)出現(xiàn)在清晨，嘔吐的形式呈噴射狀。部分患者可出現(xiàn)精神癥狀，包括人格的改變、記憶力的下降等。有的患者也可能會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作；另外就是對(duì)患者運(yùn)動(dòng)區(qū)的損害；腫瘤會(huì)引起患者的感覺(jué)障礙、語(yǔ)言障礙等。
顱內(nèi)腫瘤是神經(jīng)外科中最常見(jiàn)的疾病，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。90%以上的顱內(nèi)腫瘤會(huì)出現(xiàn)顱壓增高的表現(xiàn)。此外根據(jù)腫瘤存在的部位不同，癥狀表現(xiàn)的也不一樣。病變?cè)诖竽X半球會(huì)出現(xiàn)精神癥狀，對(duì)患者運(yùn)動(dòng)區(qū)的損害，導(dǎo)致力弱或者癱瘓，出現(xiàn)在鞍區(qū)則導(dǎo)致視覺(jué)的障礙及內(nèi)分泌功能的紊亂，病變?cè)谛∧X則會(huì)出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等。
腦瘤術(shù)后一般的風(fēng)險(xiǎn)期在兩周左右。術(shù)后的積極對(duì)癥治療，主要是防止顱內(nèi)出血，和術(shù)后腦水腫的發(fā)生。此外對(duì)于肺部感染等并發(fā)癥也不能忽視，對(duì)于術(shù)后神經(jīng)功能障礙的治療周期要更長(zhǎng)。一般術(shù)后兩周腦出血的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，而腦水腫的高峰期也基本度過(guò)，這個(gè)時(shí)候就可以認(rèn)為基本度過(guò)了危險(xiǎn)期，當(dāng)然個(gè)例除外。
