一型糖尿病是免疫因素和遺傳因素造成胰島素絕對(duì)不足，出現(xiàn)血糖增高的糖尿病。多見(jiàn)于兒童糖尿病，此時(shí)表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、消瘦比較嚴(yán)重，大部分以酮癥酸中毒來(lái)就診?？梢酝ㄟ^(guò)注射胰島素來(lái)控制血糖，而胰島素注射以后，有一段蜜月期，此時(shí)血糖控制良好，隨后血糖可能進(jìn)一步升高，所以一性糖尿病是一個(gè)長(zhǎng)期的疾病。
成人的一型糖尿病，也叫成人隱匿性、自身免疫性糖尿病，發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)，不是以酮癥酸中毒來(lái)就診的，表現(xiàn)為多飲、多尿、多食，而血糖很高。另外胰島細(xì)胞抗體呈陽(yáng)性，也叫一型糖尿病，此時(shí)胰島素治療是第一選擇藥物。如果控制不好，可以選擇二甲雙胍、阿卡波糖這類藥配合治。
一型糖尿病治療以胰島素為主，任何偏方都是代替不了。另外一型糖尿病，容易出現(xiàn)微血管的病變，比如眼睛、腎臟、神經(jīng)的損傷，一定要控制血糖。
青少年需要清淡飲食、配合運(yùn)動(dòng)，中年女性需要去醫(yī)院進(jìn)一步查泌乳素是否真的升高，要做垂體的核磁，藥物治療比較合適。50歲左右女性要給予正確的飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，還要配合中醫(yī)中藥治療。頑固的高血壓需要進(jìn)一步查醛固酮激素，可能需要手術(shù)。甲狀腺功能有問(wèn)題的把甲亢或者甲減控制好，也可以糾正內(nèi)分泌失調(diào)。
當(dāng)血糖控制良好的時(shí)候，胖人體重下降是有益的。如果消瘦的病人體重下降，這種情況要及時(shí)調(diào)整藥。有些藥會(huì)引起體重下降，所以我們要用真正的降糖藥。血糖控制不好體重下降，要根據(jù)并發(fā)癥情況、體重情況選擇合適的降糖藥，維持標(biāo)準(zhǔn)體重。
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，患者出現(xiàn)這種情況的時(shí)候適當(dāng)多飲水，有胰島素可以原來(lái)的劑量注射，其次到醫(yī)院就診，補(bǔ)充液體是第一主要，小劑量胰島素補(bǔ)充注射，積極的控制感染，就可以挽救患者的生命，切不可自行用藥。
產(chǎn)后甲狀腺炎或者是亞急性甲狀腺炎出現(xiàn)甲減癥狀，患者大部分可以治愈，僅有極少部分變成長(zhǎng)期的甲減。在甲亢治療中間出現(xiàn)了甲減，此時(shí)需要調(diào)整甲亢的藥物可以改善。對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，在全程過(guò)程中促甲狀腺素TSH始終要保持在2.5之下，減少對(duì)胎兒和孕婦的影響。
糖尿病足首先要控制血糖，讓血糖盡可能接近正常范圍。對(duì)血管病變要調(diào)脂、控制血脂，用阿司匹林抑制血小板聚集。對(duì)于神經(jīng)損傷，用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥，配合中醫(yī)中藥來(lái)治療。必要的時(shí)候可以做血管的支架血管再通術(shù)，如果出現(xiàn)了壞死、變黑的情況，需要截肢，所以糖尿病足要及早控制，如果到截肢程度就比較晚了。
海鮮含有豐富的蛋白質(zhì)，脂肪比較少，糖尿病可以吃海鮮。但是要把握量，一天選擇2~3兩就可以了。當(dāng)合并痛風(fēng)的時(shí)候，海鮮要少吃一些，避免嘌呤類食物過(guò)多。糖尿病鼓勵(lì)常吃一些魚(yú)、禽類，少吃一些畜肉和雞蛋。另外少吃烘烤、煙熏、腌制的食物。魚(yú)類主張一周至少吃兩次，選擇魚(yú)、蝦這類食物比較好。
對(duì)于青少年，可能是痤瘡比較明顯；對(duì)于中年女性，可能是月經(jīng)不調(diào)，或是乳房有異物出來(lái)了；對(duì)于五十歲左右女性，月經(jīng)閉經(jīng)，出現(xiàn)潮熱、出汗、煩躁、失眠、骨節(jié)疼痛；對(duì)于頑固高血壓，可能是內(nèi)分泌出現(xiàn)問(wèn)題；有些患者乏力比較明顯的，可能出現(xiàn)了血鈉偏低；血糖增高；體重短時(shí)期變化比較明顯，可能是甲狀腺功能出了問(wèn)題。
高滲狀況血糖很高，尿酮體是弱陽(yáng)性，癥狀主要是煩渴多飲，往往見(jiàn)于老年人。老年人甚至直接出現(xiàn)神志淡漠或煩燥、躁狂的情況，還會(huì)引起昏迷，但呼吸沒(méi)有爛蘋(píng)果氣味，查血糖、空腹血糖都在16.7mmol以上，而血漿滲透壓偏高。此時(shí)病急去醫(yī)院要補(bǔ)充液體，不可在家來(lái)救治，否則老年人會(huì)耽誤病情，出現(xiàn)嚴(yán)重狀況。
糖尿病酮癥酸中毒早期癥狀是多飲、多尿、多食、消瘦比較嚴(yán)重，而且很乏力，隨后出現(xiàn)惡心、不想吃飯，再嚴(yán)重是神志淡漠甚至昏迷，呼吸是爛蘋(píng)果的氣味。此時(shí)血糖很高，往往空腹在十三、四以上，而尿常規(guī)出現(xiàn)酮體兩個(gè)加號(hào)以上。進(jìn)一步做血?dú)夥治龅臅r(shí)候出現(xiàn)酸中毒的癥狀。
內(nèi)分泌失調(diào)，在青年時(shí)期表現(xiàn)痤瘡明顯。對(duì)于中年女性來(lái)說(shuō)，月經(jīng)不調(diào)可能是閉經(jīng)泌乳綜合征。對(duì)于五十歲左右女性來(lái)說(shuō)，可能是更年期雌激素下降，出現(xiàn)潮熱、出汗、煩躁、多飲、多尿、情緒不穩(wěn)定，甚至骨頭疼痛的癥狀。內(nèi)分泌失調(diào)還會(huì)出現(xiàn)激素紊亂，比如高血壓可能是由于體內(nèi)的一些激素分泌過(guò)高引起。
2型糖尿病患者，一部分是沒(méi)有癥狀的，不能以癥狀來(lái)確診糖尿病。有些患者是因?yàn)槠つw感染久不愈合，或者是出現(xiàn)了肢體麻木刺痛了才就診，或者是因?yàn)閶D科病、外陰瘙癢，也可以是糖尿病的一個(gè)癥狀，但是相當(dāng)一部分患者是沒(méi)有任何癥狀，只是血糖增高，體重超重。另外有些患者是以并發(fā)癥來(lái)就診的，比如出現(xiàn)了下肢水腫、蛋白尿、陽(yáng)性了，或者是眼睛看不見(jiàn)，失明了，也可能是糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變，也是糖尿病的一個(gè)并發(fā)癥的表現(xiàn)。
內(nèi)分泌檢查項(xiàng)目非常多，針對(duì)各個(gè)性別各個(gè)病情表現(xiàn)檢查的項(xiàng)目是不一樣的，它的檢查是很多方面的。性激素檢查可以評(píng)估卵巢性腺功能，乳腺的、卵巢的檢查，還有宮頸涂片，可以排除卵巢婦科的病變，糖尿病，甲亢和甲減，可以做皮脂醇的節(jié)律檢查，腎上腺的彩超或者CT檢查。男同志出現(xiàn)性功能下降時(shí)候，也可以查性激素。
男同志當(dāng)血糖控制好，身體處于最佳狀況的時(shí)候，完全可以要孩子。而對(duì)女同志，血糖盡可能達(dá)到理想狀況再要孩子。懷孕以后，生活方式一定要整個(gè)貫穿于懷孕中間的始終，定期監(jiān)測(cè)血糖、肝功能、腎功能、眼底。將來(lái)養(yǎng)育孩子的時(shí)候也要注意喂奶、喂輔食一定要適量，到了兒童時(shí)期也要保持健康體重。
第一是內(nèi)痔，隨著內(nèi)痔體積的增大，當(dāng)脫出肛門(mén)外以后會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)墜脹。第二個(gè)原因是直腸黏膜下的膿腫和高位的膿腫。第三點(diǎn)是直腸脫垂。第四個(gè)原因是直腸部位發(fā)生良惡性的腫物。還有一些情況發(fā)生于老年人便秘的時(shí)候，直腸會(huì)有壓迫和墜脹的感覺(jué)。以上是臨床肛門(mén)墜脹的常見(jiàn)原因。
肛裂在臨床上典型的癥狀有以下三點(diǎn)，第一是周期性的疼痛。第二個(gè)主要的臨床表現(xiàn)是便血，由于肛管受到撞擊撕裂以后，肛管皮膚裂開(kāi)，在糞便通過(guò)時(shí)出現(xiàn)積血，一般血色是鮮紅的。第三個(gè)臨床的典型的癥狀是便秘。肛裂發(fā)生之后，建議到正規(guī)的肛腸?？崎T(mén)診檢查和治療，避免早期肛裂形成陳舊性肛裂。
肛瘺是臨床上常見(jiàn)的一種由肛腺感染，導(dǎo)致肛管、直腸與周?chē)钠つw相通的一種感染性疾病。肛瘺的發(fā)病原因主要還是與肛周膿腫有關(guān)系，它是由于肛管內(nèi)肛腺感染以后，使得炎癥向肛門(mén)周?chē)拈g隙擴(kuò)散，形成肛周膿腫之后膿腫破潰，有些患者是可以自愈的，但是大部分患者無(wú)法自愈，就會(huì)形成肛瘺病。
目前臨床上對(duì)于該病的發(fā)病原因研究不清楚。但是嬰幼兒出生之后，可以根據(jù)臨床上典型的癥狀和體征進(jìn)行明確的診斷。在嬰幼兒出生以后，在會(huì)陰部無(wú)法正常的看到肛門(mén)的位置，而且會(huì)伴隨著嘔吐、腹痛、腹脹的癥狀的時(shí)候，可以進(jìn)行臨床上初步的判斷。
在使用痔瘡栓的時(shí)候，從肛門(mén)塞入以后只要這個(gè)栓劑不再自行從肛門(mén)排出就達(dá)到目的了。一般的肛管的深度是3~5公分，每個(gè)人的肛管的深度可能根據(jù)身高或者是體質(zhì)的因素會(huì)有所不同，但是痔瘡栓塞的深度，大概也就是3~5公分左右為宜。
肛門(mén)瘙癢的治療方法有很多，在治療的時(shí)候要把握以下幾點(diǎn)，第一首先要去除引起肛門(mén)瘙癢的病因，第二就是要積極的使用止癢的藥物，比如一些中藥和熏洗方劑。還有一個(gè)治療方法，就是使用注射劑，比如亞甲藍(lán)和激素配合進(jìn)行局部的注射。經(jīng)過(guò)以上保守治療無(wú)效的肛門(mén)瘙癢，最后可以選擇手術(shù)治療。
主要的臨床癥狀有以下幾點(diǎn)：第一個(gè)是外口出現(xiàn)持續(xù)性或者是間歇性的分泌物溢出。第二個(gè)是瘺道粗大時(shí)，從外口出現(xiàn)排氣或者排稀便的癥狀。第三個(gè)是疼痛，一旦外口出現(xiàn)暫時(shí)性的閉合，會(huì)導(dǎo)致局部的肛周疼痛。第四個(gè)癥狀是瘙癢，由于肛瘺外口持續(xù)性的分泌物的溢出，會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)瘙癢的癥狀。
