先兆流產(chǎn)是指在妊娠28周之前，出現(xiàn)了陰道流血子宮收縮、宮頸管逐漸開放這些情況，胎兒逐漸要從宮腔里面排出來，那么先兆流產(chǎn)的癥狀大多數(shù)表現(xiàn)為陰道流血、腹痛。
如果一旦出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時到醫(yī)院就診，在12周之前發(fā)生的這些癥狀我們叫做早期流產(chǎn)，早期先兆流產(chǎn)，在12周到28周之間發(fā)生的，我們叫它晚期的先兆流產(chǎn)，對于發(fā)現(xiàn)了這樣的先兆流產(chǎn)的情況，應(yīng)當(dāng)及早的到醫(yī)院就診，進行相關(guān)的救治。
如果分泌物量增加，或者分泌物有特殊的異味、臭味 或者其他的味道的話，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院就診，因為我們在懷孕期，陰道酸堿性環(huán)境的改變，容易產(chǎn)生各種細菌、真菌的感染，一旦發(fā)生感染，我們應(yīng)當(dāng)做及時的治療，以免由于感染造成將來的胎膜早破、早產(chǎn)。
什么情況下才能感到胎動，當(dāng)胎兒的運動有足夠的力量可以觸及到腹壁的感覺神經(jīng)的時候，才能感到胎動。為什么第一胎感到胎動會比較晚一些？這是因為在早期胎動由于比較軟弱或者比較弱一些，有的時候無法和腸子的蠕動，或者是其他的一些感覺區(qū)分開來，因此不知道什么是胎動，這種情況下不用著急，下一次懷孕的時候你就知道了。
在一般的情況下，只需要進行二級超聲就是全方位的排畸超聲就可以了，因為在進行排畸超聲的時候，我們就包括對心臟大的畸形的這種篩查，如果在二級超聲過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了有心臟畸形的可能性，我們繼續(xù)就會進行心臟彩超的三級的這種檢查，所以心臟彩超并非每個孕婦都必須的。
入盆是指的胎兒的先露部位，大多數(shù)情況下是胎頭是否進入到母體的骨盆腔內(nèi)。如果胎頭入盆了，說明胎兒的胎頭與母體的骨盆是比較契合的，這樣經(jīng)陰道分娩的幾率會比較高一些。如果胎頭沒有入盆的話，那么可以通過母體側(cè)臥睡或者其他的情況來協(xié)助胎兒入盆。對于第二胎第三胎的母體來說，大多數(shù)在產(chǎn)程開始以后才會入盆。
如果說是單側(cè)肢腿腫，要做下肢的彩超檢查，看看有沒有靜脈阻塞。如果沒有靜脈阻塞，可能需要排除腫瘤。如果是雙腿、上肢、臉腫，可能有腎、心臟不好等。還有一種常見的原因就是老年人活動少，天天坐著；另外，老年人經(jīng)常吃抗高血壓的藥物，藥物的副作用也會引起腿腫。
有時候在住院特別是比較重癥的病人，醫(yī)生會要頸內(nèi)靜脈穿刺，穿刺的目的多數(shù)是兩種。一種就是如果做手術(shù)的病人可以做一個頸內(nèi)脈穿刺。第2個是營養(yǎng)頸內(nèi)靜脈營養(yǎng)，有時候還測一下壓力，靜脈的壓力。比較多選擇是右側(cè)在右側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺，可以比較順，就是它的走行解剖位置比較順，可以直接到上腔靜脈，能夠達到穿刺的目的。
治療的辦法有三種，一個是藥物治療，一種是開刀手術(shù)，一種是微創(chuàng)手術(shù)。開刀手術(shù)就要看堵到哪里然后做搭橋。如果做微創(chuàng)或者做支架手術(shù)，就在原來堵塞的血管把它打通，一根導(dǎo)絲把它捅開之后擴張，里邊放一個支架，也叫介入治療或者說是血管腔內(nèi)治療。
如果感覺血管阻塞了，必要的檢查就是血管超聲，可以明確血管到底有沒有阻塞，阻塞的到底是動脈還是靜脈，阻塞的嚴重程度，就是完全阻塞了還是僅僅是狹窄。如果癥狀進一步嚴重，可能需要做血管CTA檢查，就一目了然，對于疾病的部位以及嚴重程度以及后續(xù)治療、治療的困難等等可以做一個準確的評估。
一般少量的阻塞不出現(xiàn)癥狀，一般不會影響血流的。但是如果阻塞的范圍比較廣，或者本身有免疫系統(tǒng)的疾病，有風(fēng)濕等等，可能會出現(xiàn)末梢血管循環(huán)的一些癥狀，像手指、腳趾蒼白、發(fā)涼、怕冷，有時候變顏色，變得青、紫，甚至有花斑，對于這種現(xiàn)象比較多見，不是全部。
NT是指的胎兒頸后透明帶，胎兒頸后透明帶的增厚，有不同的醫(yī)生不同的醫(yī)院會采取不同的標準，大多數(shù)以2.5或者3為界。NT增高是什么意義，NT增高的時候往往提示胎兒染色體異常，對于NT增高大于2.5或者大于3.0的胎兒來說，我們建議進行胎兒染色體的檢查，即胎兒絨毛檢測或者是羊水穿刺。
如果是不同病因可能會導(dǎo)致病程是不一樣的，比如說氣候干燥導(dǎo)致的慢性干燥性鼻炎，當(dāng)這個季節(jié)過去以后，一旦雨季來臨氣候比較濕潤了，可能這疾病自然就可以自愈了。如果是的一些其他的慢性疾病導(dǎo)致的或者維生素缺乏引起來的干燥性鼻炎，可能就得需要經(jīng)過一系列的藥物治療，才能夠獲得很好的慢慢緩解這種效果。
目前來說鼻中隔偏曲的手術(shù)主要是在鼻內(nèi)鏡下進行，是鼻中隔偏曲的矯正，以及鼻中隔偏曲的一個重建。鼻中隔手術(shù)的一個并發(fā)癥，包括鼻腔填塞、鼻中隔血腫以及鼻腔的出血，部分患者與也可能很少數(shù)的患者可能發(fā)生鼻中隔穿孔，這個與患者的體質(zhì)以及手術(shù)中的操作有一定的關(guān)系。
季節(jié)性的過敏性鼻炎主要是花粉癥，只要到了這個季節(jié)空氣當(dāng)中花粉比較多，病人接觸到花粉以后就會出現(xiàn)過敏的癥狀。對于常年性的過敏性鼻炎，如果到了某個季節(jié)空氣當(dāng)中螨蟲、真菌濃度比較高，這個時候病人可能癥狀就表現(xiàn)得明顯一些。如果是不同的病人可能導(dǎo)致發(fā)病的原因也是不一樣的。
兒童期鼻竇炎治療主要是依靠藥物治療，手術(shù)治療對兒童來說，強調(diào)一個小范圍精細化的一個治療。兒童鼻竇炎的愈后，隨著兒童發(fā)育身體抵抗力的增強，它會治愈不會長期遷延。對于兒童應(yīng)該加強飲食，多活動，保證均衡營養(yǎng)，每天排便，增強身體的抵抗力，兒童鼻竇炎可以有自愈傾向。
這一類疾病，實際上在臨床上主要是慢性的上頜竇的黏膜囊腫，一般主要是漿液性的黏膜囊腫。是因為鼻竇的黏膜出現(xiàn)了炎癥或者是變態(tài)反應(yīng)性因素引起黏膜下毛細血管滲出增多，在黏膜下形成了囊腫，隨著組織液的滲出的增多，囊腫逐漸的變大，大到一定程度，在壓力的作用下囊腫破潰，組織液會從鼻腔里流出，出現(xiàn)了單側(cè)的流黃水。
治療應(yīng)該是選擇個體化的治療方案，因患者不同的情況來予以藥物治療。首先建議還是積極的保守藥物治療，包括保守的觀察，讓患兒采取側(cè)臥位睡眠，注意控制體重避免肥胖，減少甜食以及飲料的攝入。進行藥物治療之后，癥狀不見好轉(zhuǎn)的患者，可以考慮進行鼻內(nèi)鏡下病理性腺樣體的切除。
在臨床，造成這種原因的疾病主要有兩個疾病，一個是急性的鼻前庭炎，這種疾病主要是鼻前庭皮膚的急性的炎癥。還有另外一個疾病就是鼻部的癤腫，簡鼻癤，通常是在鼻腔底部的硬結(jié)，摸起來的時候會很疼，過了幾天以后，硬結(jié)慢慢的變軟，會出現(xiàn)膿頭，膿頭破潰以后，比如說膿液引流出來以后，疼痛就會逐漸的減輕。
雙側(cè)篩竇炎的病人通常就是除了篩竇之外，可能還合并著其他鼻竇的一些炎癥。對于鼻竇炎的治療，一般首先選擇是藥物的保守治療。如果經(jīng)過規(guī)律的治療以后沒有明顯的臨床癥狀的改善，還可以采取鼻內(nèi)鏡的手術(shù)治療，同時可以用鼻腔局部的藥物治療。
所謂的頜竇炎實際上就是上頜竇炎，臨床上常見的上頜竇炎原因還是非常多見的。比如說有一些是牙根感染造成的叫牙源性的上頜竇炎。還有一種情況就是真菌性的上頜竇炎。還有一些是由于上頜竇口發(fā)生了阻塞，上頜竇口黏膜水腫，或者局部引流通道不夠?qū)挸ǎl(fā)生了阻塞，這個時候也容易引起上頜竇炎。
鼻出血是耳鼻喉的一種常見的臨床癥狀。鼻出血的原因與鼻腔局部的原因有關(guān)，鼻腔局部得腫瘤也會導(dǎo)致鼻出血，鼻出血很重要原因是全身性疾病。成人患者特別是單側(cè)的鼻出血，應(yīng)該考慮鼻中隔偏曲、鼻腔的腫瘤以及鼻咽部的新生物，對中老年患者鼻出血應(yīng)該考慮高血壓、動脈硬化、肺心病有相關(guān)有一定相關(guān)性。
