我們在說到風濕性關節(jié)的時候，我們首先要明確風濕性關節(jié)的概念，一方面風濕性關節(jié)炎是普通老百姓所說的風濕性關節(jié)炎，通常泛指由風濕性疾病所導致的關節(jié)炎。
另一方面風濕性關節(jié)炎在風濕科醫(yī)生的口中，通常我們是特指由風濕熱導致的關節(jié)炎，風濕熱主要是與A組乙型溶血性鏈球菌，相關的一種自身免疫性疾病，除關節(jié)炎表現以外，通常還會出現發(fā)熱、皮下結節(jié)、皮疹、環(huán)形紅斑、舞蹈癥、風濕性心臟病等臨床常見表現。風濕熱的關節(jié)炎主要是，大關節(jié)的游走性紅腫熱痛，通常在治療以后會好轉，不遺留功能障礙。
引起腳踝關節(jié)腫痛的原因眾多，常見的有以下幾類：首先，有可能是外傷導致的踝關節(jié)周圍的軟組織挫傷或者骨折等因素導致的腫痛。其次，可能是由于長期的勞累，受涼等因素導致的踝關節(jié)退變，引起骨關節(jié)炎，引起的腫脹疼痛。另外，還有可能是風濕、類風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、踝關節(jié)的感染性疾病、化膿性關節(jié)炎、結核等因素導致的腫脹、疼痛的情況。如果是雙側腳踝腫痛，還有可能是心源性、腎源性、肝源性疾病引起。
多根多處肋骨骨折，最明顯的特征就是胸壁外觀會有明顯的塌陷。同時，病人會出現反常呼吸，在吸氣的時候胸廓會下陷，呼氣的時候，胸廓會擴張，和正常的呼吸過程對比，胸廓的運動成相反的方向，發(fā)生這種反常呼吸的原因主要是由于多根肋骨骨折后，胸廓失去了肋骨的支持作用，形成了連枷胸，因此才會出現反常呼吸。多根多處肋骨折，還可伴有氣胸、血胸或者肺部的挫傷等嚴重的并發(fā)癥，常常需要緊急的處理，病情比較兇險，病人可能會出現呼吸窘迫或者急性缺氧的癥狀。
骨髓炎指的是骨感染，是細菌侵入到骨組織內，包括骨髓、骨皮質、骨膜，進而引起的炎癥性疾病。骨髓炎可分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎。對于急性的骨髓炎，在積極地使用抗生素進行全身的抗感染治療的同時，必要時可行手術清創(chuàng)、閉式引流沖洗術。只要經過嚴格、正規(guī)、合理的治療，一般是能夠治愈的。對于慢性骨髓炎，病情會比較復雜，病程較長，遷延日久，要想徹底治愈是比較困難的。通常采用降低細菌的毒力，比如說使用抗生素消滅細菌、手術清除骨感染組織等。同時增強病人的抵抗能力、加強營養(yǎng)等來控制疾病的發(fā)展。一般治療得當，也能獲得良好的效果。
手指關節(jié)疼痛，常是由于過度的勞累，受涼等因素導致的手指關節(jié)退變引起的骨性關節(jié)炎導致的疼痛。如果是這種情況引起，首先要避免過度勞累，手指關節(jié)要保暖，疼痛者可給予外用活血止痛的藥膏或者口服非甾體的消炎止痛藥等對癥治療。另外，手指關節(jié)疼痛，還有可能是類風濕性關節(jié)炎引起，這種情況需要查類風濕因子、血沉、c反應蛋白等檢查以明確診斷，然后根據情況進行抗風濕治療。也有可能是痛風性關節(jié)炎，這種情況可查血尿酸，如果血尿酸升高，可進行降尿酸處理，也可口服非甾體的消炎止痛藥以對癥治療。
腰椎間盤突出，根據突出的程度可分為腰椎間盤膨出、腰椎間盤突出和腰椎間盤脫出，腰椎間盤膨出是腰椎間盤突出癥中比較輕的一種類型。腰椎間盤膨出壓迫硬膜囊可能會產生腰痛，腿痛的癥狀，當出現這種情況時，首先要臥床休息，必要時可給予腰椎的牽引，理療，針灸，按摩等方法進行治療，也可口服非甾體消炎止痛藥或者外用活血止痛的藥膏，平時要加強腰背肌功能鍛煉，可以做游泳，燕子飛等運動鍛煉腰肌，以增加腰肌的穩(wěn)定性，從而預防腰椎間盤突出加重的情況。
右手中指關節(jié)疼痛可能是以下情況引起。1、如果有外傷的病史，可能是外傷導致中指指間關節(jié)的扭挫傷或者骨折導致的疼痛、不適的癥狀。2、有可能是由于長期的勞累，受涼等因素導致的右手中指指間關節(jié)退變，形成骨關節(jié)炎引起的疼痛、僵硬、不適的癥狀。3、還有可能是類風濕性關節(jié)炎引起，如果是類風濕性關節(jié)炎引起的疼痛，查類風濕因子、血沉、c反應蛋白等指標會升高，如果是痛風性關節(jié)炎引起，那么血尿酸可升高。4、右手中指關節(jié)疼痛，還有可能是神經源性疾病，比如頸椎病刺激或壓迫其支配的神經，導致出現神經疼痛的癥狀。
引起腿關節(jié)疼痛的原因眾多，大部分原因是骨科疾病引起，比如外傷導致的腿關節(jié)軟組織挫傷或者骨折引起的疼痛、半月板的損傷、膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎、化膿性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等疾病。另外，還有可能是髕骨軟化癥、髕下脂肪墊炎、膝關節(jié)結核、腫瘤等疾病。以上疾病均應當首先就診于骨科，由骨科醫(yī)生進行檢查，作出明確的診斷。如果需要手術治療，就是骨科的問題；如果只是想做康復、理療對癥處理，也可就診康復科；如果想做針灸，可以到針灸科治療。另外，風濕、類風濕性關節(jié)炎可就診于風濕免疫科，由風濕免疫科醫(yī)生進行處理治療。
牛肉屬于高嘌呤食物，它的嘌呤含量非常高，在臨床工作當中，我們一般建議病人要限制牛肉的攝入，如果病人確實喜歡吃牛肉，可以少量攝入，同時食用新鮮的蔬菜，控制嘌呤的總攝入量，從而緩解病人的痛風的這種發(fā)作的可能性。
雌激素可以調節(jié)尿酸的生成，因此女性患者非常少，一般表現在絕經以后出現痛風的癥狀，絕經前女性極少患有痛風。而雄激素可以促進尿酸的重吸收，因此很多年輕男性在十幾歲、二十幾歲的時候，就會出現高尿酸血癥，從而導致痛風的發(fā)作。男女之比，痛風的比例大約是15:1。
尿酸高的處理主要包括非藥物治療和藥物治療。藥物治療主要是包括，促進尿酸排泄的藥物和抑制尿酸合成的藥物兩大類；非藥物治療，主要是包括生活方式的一個調整，指通常限制高嘌呤食物的攝入，限制酒的攝入，戒煙，適度的運動，避免劇烈運動和受寒，增加新鮮蔬菜的攝入等等。
單純的類風濕因子升高不一定需要治療。通常情況下類風濕因子越高，往往預示著病人的愈后會相對欠佳。但在臨床的治療過程當中，通常不以類風濕因子降低或者類風濕因子轉陰作為臨床的治療目的。類風濕關節(jié)炎常用的治療監(jiān)測疾病活動度的指標，主要是血沉、C反應蛋白、臨床表現，類風濕因子本身不作為評估臨床治療效果的指標。
抗核抗體一直以來都是，彌漫性結締組織病的一個常規(guī)的篩查手段，抗抗體陽性通常會見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎。血清當中出現抗核抗體或者是抗ds-dna抗體等等，抗核抗體陽性是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的必備條件，但是我們在臨床工作當中，并不把抗核抗體轉陰作為治療的目標，因此大家在日常的就診就醫(yī)過程當中，不需要每次檢查都化驗抗核抗體。
在臨床工作當中與風濕科相關的最常見的兩類導致補體降低或者升高的疾病，主要是系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風濕關節(jié)炎。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的活動期，通常伴有補體C3和/或者C4的一個降低。就類風濕關節(jié)炎來說，患者通常會表現為補體C3或者C4的升高，在少數情況下也會出現補體C3或者C4的降低。此外在低補體血癥蕁麻疹性血管炎當中，患者也會出現補體C3和C4的降低，其中由以C4的降低會更加明顯。
