通常情況下人體尿酸處于動(dòng)態(tài)平衡過(guò)程當(dāng)中，每天的產(chǎn)生和排泄處于一個(gè)相當(dāng)?shù)囊粋€(gè)狀態(tài)，任何導(dǎo)致機(jī)體尿酸產(chǎn)生增多或排泄減少的情況，都可以導(dǎo)致血清尿酸的增高，在正常嘌呤飲食常態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸檢測(cè)，男性高于420微摩爾每升，女性高于360微摩爾每升的時(shí)候，即可診斷病人患有高尿酸血癥。
雌激素可以調(diào)節(jié)尿酸的生成，因此女性患者非常少，一般表現(xiàn)在絕經(jīng)以后出現(xiàn)痛風(fēng)的癥狀，絕經(jīng)前女性極少患有痛風(fēng)。而雄激素可以促進(jìn)尿酸的重吸收，因此很多年輕男性在十幾歲、二十幾歲的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)高尿酸血癥，從而導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作。男女之比，痛風(fēng)的比例大約是15:1。
類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，大約鑒于60%~80%的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，也就是說(shuō)大約有20%~40%的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，表現(xiàn)為類(lèi)風(fēng)濕因子陰性；類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，通常會(huì)提示病人的愈后欠佳，但是我們?cè)谂R床工作當(dāng)中，不能單純以類(lèi)風(fēng)濕因子的數(shù)值或者陽(yáng)性、陰性來(lái)判斷病人是否為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，以及病人是否需要治療。
風(fēng)濕性疾病的治療需要根據(jù)每一種疾病的特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行對(duì)癥的處理，每一種疾病首先要確定它的診斷，診斷明確以后，根據(jù)疾病所影響的器官以及系統(tǒng)，來(lái)進(jìn)行有針對(duì)性的一個(gè)治療，所以說(shuō)我們?cè)谂R床上，不能籠統(tǒng)的針對(duì)風(fēng)濕病提出一個(gè)明確的治療方案。
類(lèi)風(fēng)濕常用的治療方法主要包括：一般治療、藥物治療、外科治療以及其他等等；常用的一般治療主要是患者教育；藥物治療主要是包括非甾體、抗炎藥、慢作用、抗風(fēng)濕藥、激素、植物藥以及現(xiàn)在目前臨床上常用的生物類(lèi)慢作用抗風(fēng)濕藥和靶向抗風(fēng)濕藥。
普通老百姓所說(shuō)的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，通常泛指由風(fēng)濕性疾病所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎。另一方面風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在風(fēng)濕科醫(yī)生的口中，通常我們是特指由風(fēng)濕熱導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕熱主要是與A組乙型溶血性鏈球菌，相關(guān)的一種自身免疫性疾病。
室上性早搏，廣義上就包括了房室交界性的早搏和房性的早搏，對(duì)于這一類(lèi)早搏而言，它的危害性還是較小的。如果只是偶然發(fā)作的室上性早搏，我們一般無(wú)需特殊的治療，只要定期的復(fù)查心電圖即可。但是，如果是頻發(fā)的室上性早搏，癥狀比較嚴(yán)重的，比如說(shuō)出現(xiàn)了心悸、胸悶等癥狀，要給予一定的藥物治療。
要防止動(dòng)脈粥樣硬化，首先要服用他汀類(lèi)的藥物，他汀類(lèi)藥不僅有降低血脂作用，還能夠穩(wěn)定斑塊，抑制斑塊脫落。此外，抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等也是常用的藥物。如果有高血壓、糖尿病，要積極的降壓、降糖治療，以防止或者延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和進(jìn)展。
側(cè)躺引起耳朵疼有以下幾種原因：第一、睡覺(jué)的時(shí)候可能枕頭比較硬，長(zhǎng)時(shí)間壓迫到耳朵的軟骨會(huì)導(dǎo)致疼痛。第二、也有可能是耳廓、外耳道以及中耳本身的炎癥反應(yīng)，如耳廓癤腫、急性外耳道炎以及急性中耳炎、慢性中耳炎等，側(cè)躺的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致耳朵痛。
跑步時(shí)膝蓋下方疼痛，有可能是由于劇烈的運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致膝蓋下方髕韌帶損傷或者髕下脂肪墊的損傷，也有可能是由于過(guò)度的牽拉，導(dǎo)致脛骨結(jié)節(jié)的損傷。由于平時(shí)過(guò)度頻繁的活動(dòng)，可能導(dǎo)致髕韌帶、髕下脂肪墊或者脛骨結(jié)節(jié)等，慢性勞損，產(chǎn)生了無(wú)菌性炎癥引起的疼痛。
睡覺(jué)呼吸重常見(jiàn)于肺部疾病，如睡眠呼吸暫停綜合征、慢性阻塞性肺病、慢性支氣管炎等患者。還可見(jiàn)于心源性的疾病，如冠心病、高血壓性心臟病、心功能不全、心衰容易出現(xiàn)夜間呼吸困難。上述肺部疾病通過(guò)典型的病史以及相關(guān)的檢查，確診后需要定期復(fù)查肺部ct、肺功能，若是外科疾病需要予以手術(shù)處理。
腰椎間盤(pán)突出是由于腰椎退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫或刺激神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)引起的以腰腿痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。當(dāng)腰椎間盤(pán)突出時(shí)，壓迫神經(jīng)根，往往會(huì)導(dǎo)致其支配區(qū)的皮膚感覺(jué)減退，麻木的癥狀。如果是這種情況，首先要臥床休息，腰部注意保養(yǎng)，加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉，同時(shí)可給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑或者活血通絡(luò)止痛的中藥服用，也可配合牽引、理療等方法進(jìn)行治療。對(duì)于嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出，經(jīng)保守治療效果不好，癥狀反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量者，可考慮采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療。
孕期宮縮是沒(méi)有疼痛感的。妊娠期從12周開(kāi)始，逐漸會(huì)有宮縮的感覺(jué)，這種感覺(jué)就像攥拳一樣，肚子發(fā)緊，發(fā)硬，但是在孕期宮縮是沒(méi)有疼痛感的。如果宮縮伴有疼痛感，要到醫(yī)院及時(shí)就診。要排除是不是有先兆流產(chǎn)，或者是先兆早產(chǎn)的情況，有沒(méi)有子宮肌瘤變性的情況。
在妊娠期主要選擇B類(lèi)的抗生素，其中就包括頭孢類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)，還有碳青霉烯類(lèi)，這些都是可以使用的。妊娠期抗生素的選擇是根據(jù)美國(guó)FDA的這種標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行制定的，F(xiàn)DA將妊娠期的這種藥物的風(fēng)險(xiǎn)分為：A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)、D級(jí)和X級(jí)。
稽留流產(chǎn)目前也有人叫它胚胎丟失，最常見(jiàn)的原因是因?yàn)榕咛プ陨淼娜旧w異常導(dǎo)致的，其他的還包括母體的原因，比如子宮畸形、卵巢功能不良，例如母體的其他疾病，包括狼瘡、其它自身免疫性疾病，這些都可以導(dǎo)致稽留流產(chǎn)。
早期胚胎停育，最常發(fā)生的時(shí)間是孕8~12周，大多數(shù)人沒(méi)有明顯的癥狀，偶爾有人會(huì)有咖啡色的分泌物，或者會(huì)有紅色的分泌物。所以對(duì)于已經(jīng)發(fā)生過(guò)自然流產(chǎn)或者稽留流產(chǎn)的孕婦來(lái)說(shuō)，下一次懷孕的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)在孕早期去醫(yī)院做超聲，并且定期進(jìn)行復(fù)查，來(lái)排除這個(gè)胎停的情況。
隨著孕周的增加，站立時(shí)間比較久的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)背部肌群的酸痛感，表現(xiàn)為腰痛、背部的疼痛、腰酸腿疼。還有一部分人在孕期由于韌帶的松弛使，椎間盤(pán)的問(wèn)題更加嚴(yán)重了，表現(xiàn)為腰部和臀部甚至大腿后側(cè)的疼痛。還有些人表現(xiàn)為一陣一陣的腰痛，這是因?yàn)閷m縮對(duì)于盆底的壓迫造成的酸脹感。
我們經(jīng)常在超聲的報(bào)告單上看到雙頂徑這個(gè)指標(biāo)，雙頂徑是指胎兒雙側(cè)頂骨隆突之間的距離。它是測(cè)量胎兒大小和對(duì)胎兒孕周一個(gè)非常重要的指標(biāo)。我們產(chǎn)科大夫會(huì)根據(jù)雙頂徑的大小還合并其他指標(biāo)，譬如我們的股骨長(zhǎng)、腹圍頭圍的大小來(lái)校正孕周來(lái)估測(cè)孩子的大小。
血管老化就是血管的退化，就像一個(gè)人，年齡大了，不能返老還童，能夠采取的措施就是延緩這種老化的程度，比如擁有好的生活習(xí)慣，清淡飲食，有糖尿病的要控制血糖，有高血壓的一定要控制血壓，避免一些引起情緒緊張的因素等等，這些對(duì)于延緩血管老化有一定的作用。
爆血管又叫血管爆裂，原因包括外傷以及炎癥感染，還有高血壓。不同的部位血管破裂，它的嚴(yán)重程度是不一樣的。像顱內(nèi)的動(dòng)脈，主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、內(nèi)臟動(dòng)脈，還有下肢動(dòng)脈，這些可能破裂。肢體動(dòng)脈破裂，往往不致命，但是如果是延誤治療，可能致殘。但是胸主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈，顱內(nèi)血管破裂，往往會(huì)嚴(yán)重的威脅生命安全，所以要早發(fā)現(xiàn)早治療，定期查體。
毛細(xì)血管擴(kuò)張首先要明確，這種擴(kuò)張通常不會(huì)對(duì)身體造成非常大的危害，肢體上出現(xiàn)的這種毛細(xì)血管擴(kuò)張，可以穿彈力襪。但是有些女性腿上小的血管擴(kuò)張，她覺(jué)得非常難看，這時(shí)候可以找專科醫(yī)生去打針，就用一個(gè)非常小的針去打一點(diǎn)硬化劑，就把這種擴(kuò)張得血管把它閉塞，它就起到一個(gè)美觀的作用。
