2025 年山西臨汾做膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)通常是可以走醫(yī)保的。
膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)屬于醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的手術(shù)項目,只要參保人員符合醫(yī)保報銷的相關(guān)規(guī)定,如按時足額繳納醫(yī)保費用、在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)等,一般都可以按規(guī)定享受醫(yī)保報銷待遇。
不過,醫(yī)保報銷會有一定的范圍和限制,具體的報銷政策可能因醫(yī)保類型(如職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)、就醫(yī)機構(gòu)的級別等因素而有所不同。例如,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢特病不設(shè)起付標準,乙類項目按住院政策規(guī)定執(zhí)行先行自付,符合政策規(guī)定的門診醫(yī)療費用由居民醫(yī)?;鹬Ц?70%。職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌年度最高支付限額在職職工為 2500 元,退休人員為 3000 元,在一類、二類、三類收費價格及以下收費類別定點醫(yī)療機構(gòu)在職職工支付比例為 55%、60%、65%,退休人員為 60%、65%、70%。
如果患者患有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等門診慢特病,在門診進行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù),相關(guān)費用也可按門診慢特病政策報銷。
如需了解詳細的醫(yī)保報銷政策,建議參保人員撥打臨汾市醫(yī)保部門的官方咨詢電話 0357 - 7186800 進行咨詢,或通過 “山西醫(yī)保” 微信公眾號、“國家醫(yī)保服務(wù)平臺” APP 等線上渠道查詢。