職工醫(yī)保單位交的錢主要用于以下幾個方面:
1. 流入統(tǒng)籌賬戶
單位繳納的職工醫(yī)保費用中,大部分都流入了統(tǒng)籌賬戶。統(tǒng)籌賬戶是一個“大池子”,匯聚了眾多單位繳納的資金,用于實現(xiàn)互助共濟。
- 支付住院費用:當參保職工因病住院時,統(tǒng)籌賬戶會按照一定的比例,為其支付合規(guī)的醫(yī)療費用,包括床位費、手術(shù)費、藥品費等。
- 支付特殊門診費用:對于一些特殊病種,如癌癥放化療、尿毒癥透析、器官移植后抗排異治療等,統(tǒng)籌賬戶也會按規(guī)定支付這部分特殊門診治療費用。
2. 劃入個人賬戶
單位繳納的職工醫(yī)保費用中,還有一小部分會劃入個人賬戶。這部分資金可以用于:
- 在定點藥店購買藥品:無論是日常的感冒藥、退燒藥,還是一些慢性病所需的長期用藥,都可以用個人賬戶資金支付。
- 支付門診費用:在門診看病時,對于需要個人支付的部分費用,如掛號費、檢查費、藥品費等,也能使用個人賬戶資金來支付。
3. 構(gòu)成統(tǒng)籌基金
統(tǒng)籌基金是由用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費扣除劃撥至個人賬戶部分后的余額及利息組成,主要用于支付特殊病種門診及住院費用。
4. 其他用途
單位繳納的職工醫(yī)保費用還可能用于:
- 支付起付標準以下的住院和門診特定項目基本醫(yī)療費用。
- 支付范圍包括門診普通疾病的醫(yī)療費用。
這些資金在醫(yī)保制度的框架下,發(fā)揮著重要的作用,為職工提供了必要的醫(yī)療保障。