職工醫(yī)保單位繳納的資金主要用于以下兩個(gè)方面：
1. 劃入職工個(gè)人賬戶
單位繳納的醫(yī)保費(fèi)用中，有一部分會(huì)劃入職工的個(gè)人賬戶。這部分資金可以用于以下用途：
- 支付門診費(fèi)用：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，個(gè)人賬戶資金可以用于支付門診醫(yī)療費(fèi)用，包括掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、藥品費(fèi)等5。
- 購(gòu)藥：在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材時(shí)，個(gè)人賬戶資金可以用于支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用8。
- 支付家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用：個(gè)人賬戶資金還可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，如子女參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)等8。
2. 歸入統(tǒng)籌基金
單位繳納的醫(yī)保費(fèi)用中，剩余的部分會(huì)歸入統(tǒng)籌基金。統(tǒng)籌基金主要用于以下方面：
- 支付住院費(fèi)用：當(dāng)職工因病住院時(shí)，統(tǒng)籌基金按照一定比例支付住院醫(yī)療費(fèi)用，包括床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)等7。
- 支付特殊門診費(fèi)用：對(duì)于一些特殊病種，如癌癥放化療、尿毒癥透析、器官移植后抗排異治療等，統(tǒng)籌基金也會(huì)按規(guī)定支付這部分特殊門診治療費(fèi)用7。
- 大病統(tǒng)籌：統(tǒng)籌基金還用于大病保險(xiǎn)，當(dāng)職工患大病產(chǎn)生高額醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，統(tǒng)籌基金可以提供額外的報(bào)銷，減輕職工的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)12。
通過單位繳費(fèi)形成的統(tǒng)籌基金，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療費(fèi)用的互助共濟(jì)，有效分散了醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)，減輕了職工的醫(yī)療負(fù)擔(dān)1。
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