廣西南寧的產(chǎn)檢費用報銷流程為參保職工在其用人單位按時足額繳納生育保險費期間進行門診產(chǎn)前檢查的費用報銷。以下是詳細的報銷流程和注意事項。
適用范圍和辦理條件
適用范圍
- 參保職工在其用人單位按時足額繳納生育保險費期間進行門診產(chǎn)前檢查的，可以享受生育醫(yī)療費用待遇。
辦理條件
- 符合生育保險待遇支付條件。
- 不符合生育保險待遇支付條件的情形不予批準。
申辦材料
醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理
- 需提供醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?。
- 提供《廣西生育保險待遇申報表》原件。
- 提供醫(yī)院收費票據(jù)原件或電子發(fā)票打印件。
- 提供費用清單原件。
- 提供有診療經(jīng)過描述的診斷證明或出院記錄。
- 提供參保人本人銀行賬戶信息。
- 提供計劃生育服務(wù)手冊或生育登記證或再生育證。
網(wǎng)上申報
- 上傳上述材料的原件圖片或PDF文件。
- 個人申報需上傳電子醫(yī)療費用發(fā)票原件。
辦理方式
窗口受理
直接到各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請材料。
網(wǎng)上申報
- 登錄廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳進行網(wǎng)上申報。
- 關(guān)注“南寧醫(yī)?！蔽⑿殴娞栠M行網(wǎng)上申報。
- 登錄“愛南寧”APP進行網(wǎng)上申報。
免申即享
廣西壯族自治區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。
自治區(qū)外異地生育
需先辦理異地就醫(yī)備案，自費結(jié)算后向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。
辦理時限
法定時限
20個工作日。
承諾時限
15個工作日。
辦理進程和結(jié)果查詢
現(xiàn)場查詢
南寧市醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點。
電話查詢
南寧市市本級: 0771-12345。
網(wǎng)上查詢
窗口辦理的: 微信掃描受理單二維碼查詢。網(wǎng)上辦理的: 通過原辦理渠道查詢。
廣西南寧的產(chǎn)檢費用報銷流程包括提交申辦材料、網(wǎng)上申報、窗口受理等多種方式。報銷時需準備詳細的材料，并在規(guī)定時限內(nèi)完成辦理。通過多種查詢渠道可以實時了解辦理進度和結(jié)果。
廣西南寧產(chǎn)檢費用報銷需要準備哪些材料？
廣西南寧產(chǎn)檢費用報銷需要準備以下材料：
-
?醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?/strong>?（委托他人辦理的，還需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書）原件或復(fù)印件1份。
-
??《廣西生育保險待遇申報表》?原件1份（加蓋單位公章）。注：網(wǎng)廳申報免于提供。
-
?醫(yī)療費用發(fā)票原件1份（發(fā)票丟失的，可提供發(fā)票存根復(fù)印件并加蓋醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)章，同時簽署承諾書）。
-
?與醫(yī)療費用發(fā)票對應(yīng)的費用明細清單?（加蓋醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)章），原件1份。
-
?病歷資料?（申報住院費用的，提供加蓋醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)章的出院記錄；申報門診費用的，提供加蓋醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)章的門診病歷或疾病診斷證明），復(fù)印件1份。
-
?參保單位的銀行賬戶?（若醫(yī)保系統(tǒng)能自動獲取單位賬號相關(guān)信息的，免于提供。靈活就業(yè)人員（女），或無生育津貼的女職工和男職工申報生育醫(yī)療費用，可提供本人銀行賬戶，復(fù)印件1份）。
-
?按情形提供符合生育政策證明材料：
- 生育醫(yī)療費用在自治區(qū)外發(fā)生的，需提供出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件1份；
- 跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)且未中斷繳費的參保職工，應(yīng)提供轉(zhuǎn)出地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)開具的生育保險繳費情況證明原件1份，加蓋出具證明單位的相關(guān)業(yè)務(wù)章公章；
- 男職工配偶無工作單位或不符合享受生育保險待遇條件的，申報生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用，需提供結(jié)婚證，配偶身份證及參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)出具的未享受生育保險待遇證明或沒有重復(fù)享受生育待遇的承諾書（結(jié)婚證，身份證驗原件收復(fù)印件；承諾書原件）；
- 生育三孩的需提供《計劃生育服務(wù)手冊》（三孩登記）。
廣西南寧產(chǎn)檢費用報銷的比例是多少？
根據(jù)2023年9月1日起實施的《廣西壯族自治區(qū)職工生育保險暫行辦法》，廣西南寧的產(chǎn)檢費用報銷比例為70%?，最高可報銷金額為1500元。
報銷條件
- 參保女職工在定點醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查費用。
- 以生育或?qū)嵤┯媱澤耐暾t(yī)療過程為一個周期，周期內(nèi)統(tǒng)籌基金按70%比例報銷，不設(shè)起付線。
報銷方式
- ?自治區(qū)內(nèi)直接結(jié)算：在廣西壯族自治區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診產(chǎn)檢費用可直接結(jié)算。
- ?區(qū)外需自費后報銷：在區(qū)外生育的需先辦理異地就醫(yī)備案，全自費結(jié)算后向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。
廣西南寧產(chǎn)檢費用報銷的時限要求是什么？
廣西南寧產(chǎn)檢費用報銷的時限要求如下：
- ?法定時限：20個工作日
- ?承諾時限：15個工作日
