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云南省曲靖市醫(yī)保報銷比例

本信息整理自互聯(lián)網(wǎng)公開渠道,僅供參考,可能存在不準確或滯后之處。為確保準確性,請務(wù)必通過當?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)、國家醫(yī)保服務(wù)平臺或醫(yī)院官方渠道核實最新政策與就診要求。如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容有誤,歡迎聯(lián)系反饋至:,我們將及時核查并更新。

云南省曲靖市醫(yī)保報銷比例根據(jù)參保類型、就醫(yī)級別及醫(yī)療費用類型有所不同,具體如下:

一、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險

  1. 繳費標準

    2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費400元,財政補貼670元,總籌資標準1070元。

  2. 住院報銷待遇

    • 報銷比例達71.37%;

    • 大病保險與基本醫(yī)保累計報銷限額45萬元。

  3. 普通門診保障待遇

    • 縣域內(nèi)二級以下定點醫(yī)療機構(gòu):門診統(tǒng)籌支付比例50%,年度最高400元;

    • 縣域內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu):支付比例25%。

二、職工基本醫(yī)療保險

  1. 報銷比例標準

    • 起付線 :一級及以下20元,二級40元,三級60元;

    • 報銷比例

      • 一級及以下60%,二級55%,三級50%;

      • 退休人員報銷比例提高10個百分點;

    • 年度最高支付限額 :6000元,超限部分按住院比例執(zhí)行。

  2. 其他特殊說明

    • 職工個人繳費比例通常為工資的2%,單位繳費10%;

    • 醫(yī)保目錄分為甲類(全報)、乙類(部分自付)、自費三類。

三、其他注意事項

  • 藥品報銷 :甲類藥品全報,乙類藥品按70%-35%比例報銷,自費藥品不予支付;

  • 門診費用 :普通門診年度最高支付限額為400元,超過部分按住院報銷比例執(zhí)行。

以上信息綜合了2025年最新政策及近年調(diào)整情況,具體執(zhí)行以醫(yī)保部門最新通知為準。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請盡快就醫(yī)。本文所涉醫(yī)學知識僅供參考,不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。用藥務(wù)必遵醫(yī)囑,切勿自行用藥。本文所涉就醫(yī)相關(guān)政策及醫(yī)院信息均整理自公開資料,部分信息可能有過期或延遲的情況,請務(wù)必以官方公告為準。
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