遼寧省大病醫(yī)保覆蓋22種重大疾病，包括惡性腫瘤、尿毒癥等，年度報(bào)銷限額可達(dá)30萬元。
遼寧省通過大病醫(yī)保政策為居民提供高額醫(yī)療費(fèi)用保障，重點(diǎn)針對治療費(fèi)用高、病程長的重大疾病。以下從病種范圍、報(bào)銷規(guī)則及特殊政策三方面詳細(xì)說明：
一、覆蓋病種范圍
核心病種（12類）：
- 惡性腫瘤（含白血病、淋巴瘤）
- 終末期腎病（尿毒癥需定期透析）
- 嚴(yán)重精神障礙（如精神分裂癥）
- 器官移植術(shù)后抗排異治療
擴(kuò)展病種（10類，2023年新增）：
病種類型 具體疾病示例 年治療費(fèi)用參考 心血管疾病 冠心病搭橋術(shù)、心肌梗死 8萬-15萬元 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 腦卒中后遺癥、帕金森病 5萬-12萬元 罕見病 戈謝病、血友病 20萬-50萬元
二、報(bào)銷規(guī)則與限額
- 起付標(biāo)準(zhǔn)：城鄉(xiāng)居民年度累計(jì)自付超1.5萬元后觸發(fā)報(bào)銷，職工醫(yī)保為1萬元。
- 分段報(bào)銷比例：
- 1.5萬-5萬元部分報(bào)60%
- 5萬-10萬元部分報(bào)70%
- 10萬元以上報(bào)80%
- 封頂線：年度累計(jì)報(bào)銷不超過30萬元，貧困人口可上浮至35萬元。
三、特殊群體政策
- 兒童病種：苯丙酮尿癥、先天性心臟病等額外納入兒童專項(xiàng)保障，報(bào)銷比例提高10%。
- 精準(zhǔn)扶貧對象：享受“一站式”結(jié)算服務(wù)，起付線降低50%。
遼寧省通過動(dòng)態(tài)調(diào)整大病醫(yī)保目錄，將戈謝病等罕見病逐步納入，顯著減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。建議參保者關(guān)注年度政策更新，及時(shí)辦理門診慢特病備案以優(yōu)化報(bào)銷流程。
