廣東省醫(yī)保收費(fèi)目錄主要包括以下三大類(lèi)：
- 醫(yī)保藥品目錄 ：
-
組成 ：包括凡例、西藥、中成藥、協(xié)議期內(nèi)的國(guó)家談判藥品、中藥飲片、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑六部分。
-
管理 ：藥品分甲乙類(lèi)管理。
-
甲類(lèi)藥品 ：臨床治療必需、使用廣泛、療效確切、同類(lèi)藥品中價(jià)格或治療費(fèi)用較低的藥品，參保人使用甲類(lèi)藥品按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)及分擔(dān)辦法支付，參保人不先行自付。
-
乙類(lèi)藥品 ：可供臨床治療選擇使用，療效確切、同類(lèi)藥品中比甲類(lèi)藥品價(jià)格或治療費(fèi)用略高的藥品，參保人使用乙類(lèi)藥品需先自付一定比例，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的分擔(dān)辦法支付。
- 診療項(xiàng)目目錄 ：
-
組成 ：包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付診療項(xiàng)目范圍和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。
-
管理 ：統(tǒng)一編碼、統(tǒng)一列入目錄并予以公布。
- 醫(yī)用耗材目錄 ：
-
組成 ：包括經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)，根據(jù)廣東省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格文件規(guī)定可以單獨(dú)收費(fèi)，并具有醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼的一次性使用醫(yī)用耗材。
-
管理 ：統(tǒng)一編碼、統(tǒng)一列入目錄并予以公布。
廣東省醫(yī)療保障局還發(fā)布了最新的《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種分值付費(fèi)管理辦法》，該辦法將于2025年2月1日起正式實(shí)施，規(guī)定了區(qū)域總額預(yù)算的編制、病種目錄庫(kù)的制定、病種分值的確定與調(diào)節(jié)、費(fèi)用結(jié)算清算等內(nèi)容。
建議：
-
及時(shí)關(guān)注官方通知 ：由于醫(yī)保政策和管理辦法可能會(huì)不斷更新，建議定期關(guān)注廣東省醫(yī)療保障局的官方網(wǎng)站和通知，以獲取最新的醫(yī)保收費(fèi)目錄和相關(guān)政策信息。
-
了解藥品和耗材分類(lèi) ：在使用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)時(shí)，了解藥品和耗材的分類(lèi)有助于更好地享受醫(yī)保待遇，減少自付費(fèi)用。
