深圳二檔醫(yī)保住院報(bào)銷比例及注意事項(xiàng)如下：

一、報(bào)銷比例

1. 住院報(bào)銷比例

   • 市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：70%-80%

   • 退休人員：95%

2. 門(mén)診報(bào)銷

   • 每年門(mén)診可報(bào)銷1000元，用于社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金支付。

二、報(bào)銷范圍

覆蓋住院期間的主要費(fèi)用，包括：

• 醫(yī)療費(fèi)

• 手術(shù)費(fèi)

• 床位費(fèi)

• 藥費(fèi)（需符合醫(yī)保目錄）

三、報(bào)銷流程

1. 辦理住院時(shí)

   • 出示社保卡并填寫(xiě)住院信息；

   • 住院費(fèi)用超過(guò)起付線（一級(jí)100元、二級(jí)200元、三級(jí)300元）部分方可報(bào)銷。

2. 出院結(jié)算時(shí)

   • 系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算可報(bào)銷金額并直接扣除。

四、其他說(shuō)明

• 起付線標(biāo)準(zhǔn) ：不同級(jí)別醫(yī)院起付線不同，具體以深圳市最新政策為準(zhǔn)；

• 大額醫(yī)療費(fèi)用 ：超過(guò)年度最高支付限額（如10478.4元）后，需通過(guò)大病補(bǔ)償渠道申請(qǐng)；

• 轉(zhuǎn)診規(guī)定 ：需經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意轉(zhuǎn)診至指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，非轉(zhuǎn)診醫(yī)院門(mén)診費(fèi)用不報(bào)銷。

示例計(jì)算

若某參保人在二級(jí)醫(yī)院住院10天，總醫(yī)療費(fèi)用為10萬(wàn)元：

1. 起付線200元，可報(bào)銷部分為10萬(wàn) - 200 = 9.98萬(wàn)元；

2. 按75%比例報(bào)銷（70%-80%的中間值），則報(bào)銷金額為9.98萬(wàn) * 75% = 7.485萬(wàn)元；

3. 減去年度門(mén)診報(bào)銷1000元后，實(shí)際可獲補(bǔ)償約7.475萬(wàn)元。

以上信息綜合了深圳市醫(yī)保政策及最新調(diào)整，具體以醫(yī)保局官方說(shuō)明為準(zhǔn)。