可以，且無需備案直接結(jié)算。
山東省已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)全面聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算，參保人員持社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證即可在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接報(bào)銷，無需墊付全額費(fèi)用。政策覆蓋住院、普通門診及門診慢特病費(fèi)用，報(bào)銷比例與參保地一致，極大提升了便利性。
一、政策要點(diǎn)
適用范圍
- 住院費(fèi)用：所有省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可直接結(jié)算。
- 門診費(fèi)用：普通門診及10種門診慢特病（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等）納入聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍。
- 特殊情形：生育費(fèi)用需回參保地報(bào)銷，僅濟(jì)南職工產(chǎn)前檢查費(fèi)用支持省內(nèi)結(jié)算。
報(bào)銷比例與起付標(biāo)準(zhǔn)
執(zhí)行參保地同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，不降低比例。例如：
醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別 起付線（元） 報(bào)銷比例 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（一級(jí)） 200 85% 縣級(jí)（二級(jí)） 500 70% 市級(jí)（三級(jí)） 700 55% 辦理流程
- 直接結(jié)算：持醫(yī)保電子憑證或社?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院刷卡結(jié)算，僅支付自付部分。
- 手工報(bào)銷（非聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)）：需提交發(fā)票、費(fèi)用清單、病歷等至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
二、注意事項(xiàng)
長期居住與臨時(shí)外出區(qū)別
- 長期備案：異地居住超6個(gè)月需上傳居住證明，備案地就醫(yī)享同等待遇；回參保地則按臨時(shí)外出政策（自付20%）。
- 臨時(shí)就醫(yī)：省內(nèi)無需備案，跨省需備案且報(bào)銷比例降低10%。
最新調(diào)整
- 2025年4月起，青島、濱州等地臨時(shí)外出自付比例從5%升至20%，濟(jì)南、威海暫未調(diào)整。
- 雙向待遇取消：長期備案后回參保地就醫(yī)，多數(shù)地區(qū)不再享受原比例（濟(jì)南、淄博除外）。
山東省通過簡化流程、統(tǒng)一待遇，切實(shí)解決了參保人員異地就醫(yī)墊資跑腿難題。建議提前確認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)狀態(tài)，并妥善保存報(bào)銷材料以備不時(shí)之需。
